มะเร็งกระเพาะอาหารเกิดจากเซลล์มะเร็งก่อตัวที่เยื่อบุชั้นในของกระเพาะอาหาร เซลล์เหล่านี้สามารถเติบโตเป็นเนื้องอกได้ เรียกอีกอย่างว่ามะเร็งกระเพาะอาหาร โรคนี้มักจะเติบโตอย่างช้าๆ เป็นเวลาหลายปี มะเร็งกระเพาะอาหารมักพบในคนในช่วงปลายยุค 60 ถึง 80
มะเร็งกระเพาะอาหารเกือบทั้งหมด (ประมาณ 95%) เริ่มต้นที่เนื้อเยื่อต่อมที่อยู่ในกระเพาะอาหาร เนื้องอกอาจแพร่กระจายไปตามผนังกระเพาะอาหารหรืออาจเติบโตโดยตรงผ่านผนังและทำให้เซลล์หลั่งเข้าสู่กระแสเลือดหรือระบบน้ำเหลือง มะเร็งสามารถแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นได้
มะเร็งกระเพาะอาหารจำแนกตามประเภทของเนื้อเยื่อที่เริ่มเป็นเซลล์มะเร็ง
- อดีโนคาร์ซิโนมา (Adenocarcinomas) เป็นชนิดที่พบมากที่สุด – เริ่มต้นในเยื่อบุกระเพาะอาหารต่อม
- มะเร็งต่อมน้ำเหลืองพัฒนาจากเซลล์เม็ดเลือดขาว ซึ่งเป็นเซลล์เม็ดเลือดชนิดหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับระบบภูมิคุ้มกัน
- ซาร์โคมา (Sarcomas) เกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (กล้ามเนื้อ ไขมัน หรือหลอดเลือด)
- ประเภทอื่นๆ ได้แก่ คาร์ซินอยด์ มะเร็งเซลล์ขนาดเล็ก และมะเร็งเซลล์สความัส
- มะเร็งระยะแพร่กระจายจากมะเร็งเต้านม มะเร็งผิวหนัง และตำแหน่งหลักอื่นๆ ของมะเร็งยังพบเห็นได้ในกระเพาะอาหาร
หากคุณทราบอาการของโรคมะเร็งกระเพาะอาหาร คุณและแพทย์อาจสามารถตรวจพบได้ตั้งแต่เนิ่นๆ ซึ่งเป็นวิธีที่ง่ายที่สุดในการรักษา
สาเหตุของมะเร็งกระเพาะอาหารคืออะไร?
นักวิทยาศาสตร์ไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรทำให้เซลล์มะเร็งเริ่มเติบโตในกระเพาะอาหาร แต่พวกเขารู้บางสิ่งที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคได้ หนึ่งในนั้นคือการติดเชื้อแบคทีเรียทั่วไป H. pylori ซึ่งเป็นสาเหตุของแผล การอักเสบในลำไส้ของคุณที่เรียกว่าโรคกระเพาะ โรคโลหิตจางบางชนิดที่อยู่ได้นานที่เรียกว่าโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย และการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อในกระเพาะอาหารของคุณที่เรียกว่าติ่งเนื้อ (Polyp) สามารถทำให้คุณมีโอกาสเป็นมะเร็งมากขึ้น
ปัจจัยอื่น ๆ ที่มีบทบาทสำคัญในการเพิ่มความเสี่ยงโรคมะเร็งกระเพาะอาหาร ได้แก่:
- สูบบุหรี่
- น้ำหนักเกินหรืออ้วน
- การรับประทานอาหารที่มีควัน ดอง หรือเค็มสูง
- ดื่มสุราเป็นประจำ
- การผ่าตัดกระเพาะอาหารสำหรับแผลในกระเพาะอาหาร
- กรุ๊ปเลือด A
- การติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr
- ทำงานในอุตสาหกรรมถ่านหิน โลหะ ไม้ หรือยาง
- การสัมผัสกับแร่ใยหิน
- ประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งกระเพาะอาหาร
- ปัจจัยทางพันธุกรรม เช่น familial adenomatous polyposis, มะเร็งลำไส้ใหญ่ที่ไม่ใช่ polyposis ทางพันธุกรรม (Lynch syndrome) และ Peutz-Jeghers syndrome
อาการของโรคมะเร็งกระเพาะอาหารมีอะไรบ้าง?
มะเร็งกระเพาะอาหารในระยะแรกอาจทำให้:
- อาหารไม่ย่อย
- มีอาการท้องอืด
- แสบร้อนบริเวณหน้าอก
- คลื่นไส้เล็กน้อย
- เบื่ออาหาร
การไม่ย่อยอาหารหรืออาการเสียดท้องหลังรับประทานอาหารไม่ได้หมายความว่าคุณเป็นมะเร็ง แต่ถ้าคุณรู้สึกว่ามีอาการเหล่านี้มาก ควรปรึกษาแพทย์ พวกเขาสามารถดูว่าคุณมีปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ หรือไม่ และตรวจเพื่อวินิจฉัยว่าคุณป่วยเป็นโรคอะไร
เมื่อเนื้องอกในกระเพาะอาหารโตขึ้น คุณอาจมีอาการรุนแรงมากขึ้น เช่น
- อาการปวดท้อง
- อุจจาระปนเลือด
- อาเจียน
- น้ำหนักลดโดยไม่มีเหตุผล
- กลืนลำบาก
- ตาเหลือง หรือผิวหนังเหลือง
- ท้องไส้ปั่นป่วน
- ท้องผูกหรือท้องเสีย
- อ่อนแรงหรือรู้สึกเหนื่อย
- จุกเสียดท้อง
การวินิจฉัยมะเร็งกระเพาะอาหารเป็นอย่างไร?
แพทย์มักไม่ตรวจคัดกรองมะเร็งกระเพาะอาหารเป็นประจำ สาเหตุหลักเป็นเพราะโรคนี้พบได้ไม่บ่อย ดังนั้นการทดสอบเพิ่มเติมมักจะไม่เป็นประโยชน์ อันที่จริง จำนวนผู้ป่วยมะเร็งกระเพาะอาหารลดลงอย่างต่อเนื่องในช่วง 60 ปีที่ผ่านมา
หากคุณมีความเสี่ยงสูงสำหรับโรคนี้ ให้ปรึกษาแพทย์เพื่อดูว่าควรระวังอย่างไร หากต้องการทราบว่าคุณเป็นมะเร็งกระเพาะอาหารหรือไม่ แพทย์ของคุณจะเริ่มด้วยการตรวจร่างกาย พวกเขายังจะถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณเพื่อดูว่าคุณมีปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งกระเพาะอาหารหรือสมาชิกในครอบครัวที่เคยเป็นหรือไม่ จากนั้นพวกเขาอาจทำการทดสอบบางอย่างแก่คุณ ได้แก่:
- การตรวจเลือดเพื่อค้นหาสัญญาณของมะเร็งในร่างกายของคุณ
- การส่องกล้องในลำไส้ส่วนบน แพทย์ของคุณจะใส่ท่อที่บางและยืดหยุ่นพร้อมกล้องขนาดเล็กที่คอของคุณเพื่อดูท้องของคุณ
- การทดสอบชุด ระบบทางเดินอาหารตอนบน คุณจะดื่มน้ำที่มีสารที่เรียกว่าแบเรียม ของเหลวจะเคลือบกระเพาะอาหารของคุณและทำให้มองเห็นได้ชัดเจนขึ้นเมื่อเอ็กซ์เรย์
- CT scan
- การตรวจชิ้นเนื้อ แพทย์ของคุณนำเนื้อเยื่อชิ้นเล็ก ๆ จากท้องของคุณไปตรวจดูใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อหาสัญญาณของเซลล์มะเร็ง
การรักษามะเร็งกระเพาะอาหารคืออะไร?
การรักษาหลายอย่างสามารถต่อสู้กับมะเร็งกระเพาะอาหารได้ การรักษาจะขึ้นอยู่กับว่าคุณเป็นโรคนี้มานานแค่ไหนหรือแพร่กระจายในร่างกายมากน้อยเพียงใด ซึ่งเรียกว่าระยะของมะเร็ง:
ระยะที่ 0 นี่คือช่วงเวลาที่เยื่อบุชั้นในของกระเพาะอาหารมีกลุ่มเซลล์ที่ไม่แข็งแรงซึ่งอาจกลายเป็นมะเร็งได้ การผ่าตัดมักจะรักษาได้ แพทย์ของคุณอาจกำจัดบางส่วนหรือทั้งหมดของกระเพาะอาหารของคุณ รวมทั้งต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียง ซึ่งเป็นอวัยวะขนาดเล็กที่เป็นส่วนหนึ่งของระบบต่อสู้กับเชื้อโรคในร่างกายของคุณ
ระยะที่ 1 ณ จุดนี้ คุณมีเนื้องอกในเยื่อบุกระเพาะอาหาร และอาจลามไปยังต่อมน้ำเหลือง เช่นเดียวกับระยะที่ 0 คุณอาจต้องผ่าตัดเอาบางส่วนหรือทั้งหมดของกระเพาะอาหารและต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียงออก คุณอาจได้รับเคมีบำบัดหรือการฉายแสง การรักษาเหล่านี้สามารถทำก่อนการผ่าตัดเพื่อลดขนาดเนื้องอกและหลังจากนั้นเพื่อฆ่ามะเร็งที่หลงเหลืออยู่
ระยะที่ 2 มะเร็งได้แพร่กระจายไปยังชั้นลึกของกระเพาะอาหารและอาจถึงต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียง การผ่าตัดเพื่อเอาบางส่วนหรือทั้งหมดของกระเพาะอาหารออก รวมทั้งต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียงยังคงเป็นวิธีการรักษาหลัก คุณมักจะได้รับคีโมหรือการฉายแสงก่อนและหลังการผ่าตัด
ระยะที่ 3 มะเร็งอาจอยู่ในทุกชั้นของกระเพาะอาหาร รวมทั้งอวัยวะอื่นๆ ที่อยู่ใกล้เคียง เช่น ม้ามหรือลำไส้ใหญ่ หรืออาจจะเล็กกว่าแต่เข้าถึงลึกเข้าไปในต่อมน้ำเหลืองของคุณ
คุณมักจะต้องผ่าตัดเอากระเพาะอาหารออกทั้งหมด ร่วมกับเคมีบำบัดหรือการฉายแสง บางครั้งสามารถรักษาให้หายได้ ถ้าไม่อย่างนั้นอย่างน้อยก็สามารถช่วยในเรื่องอาการต่างๆ ได้ หากคุณป่วยเกินกว่าจะผ่าตัด คุณอาจได้รับเคมีบำบัด ฉายรังสี หรือทั้งสองอย่าง
ระยะที่ 4 ในระยะสุดท้ายนี้ มะเร็งได้แพร่กระจายไปยังอวัยวะต่างๆ เช่น ตับ ปอด หรือสมอง การรักษาทำได้ยากกว่ามาก แต่แพทย์ของคุณสามารถช่วยจัดการและบรรเทาอาการได้
หากเนื้องอกปิดกั้นส่วนหนึ่งของระบบทางเดินอาหาร คุณอาจได้รับการรักษาดังต่อไปนี้:
- ขั้นตอนที่ทำลายส่วนหนึ่งของเนื้องอกด้วยเลเซอร์บนกล้องเอนโดสโคป ซึ่งเป็นท่อบางๆ ที่เลื่อนลงมาตามลำคอของคุณ
- การใส่ท่อโลหะบางๆ ที่เรียกว่า stent
- การผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหารเพื่อสร้างเส้นทางรอบๆ เนื้องอก
- การผ่าตัดเอาส่วนหนึ่งของกระเพาะอาหารออก
- อาจใช้คีโม ฉายแสง หรือทั้งสองอย่างในขั้นตอนนี้ได้เช่นกัน คุณอาจได้รับการบำบัดที่ตรงเป้าหมาย ยาเหล่านี้โจมตีเซลล์มะเร็ง
คุณจะป้องกันมะเร็งกระเพาะอาหารได้อย่างไร
รักษาโรคกระเพาะ หากคุณมีแผลจากการติดเชื้อ H. pylori ให้เข้ารับการรักษา ยาปฏิชีวนะสามารถฆ่าเชื้อแบคทีเรียได้ และยาอื่นๆ จะรักษาแผลในเยื่อบุกระเพาะของคุณเพื่อลดความเสี่ยงของมะเร็ง
กินเพื่อสุขภาพ รับประทานผักและผลไม้สดมากขึ้น อาหารเหล่านี้มีเส้นใยสูงและวิตามินบางชนิดที่สามารถลดความเสี่ยงของมะเร็งได้ หลีกเลี่ยงอาหารรสเค็ม ดอง บ่ม หรือรมควัน เช่น ฮอทดอก เนื้อสัตว์แปรรูป หรือชีสรมควัน ควบคุมน้ำหนักของคุณให้อยู่ในระดับที่ดีต่อสุขภาพด้วย การมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคได้
อย่าสูบบุหรี่ ความเสี่ยงมะเร็งกระเพาะอาหารของคุณเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าหากคุณใช้ยาสูบ
ใช้แอสไพรินหรือยาแก้ปวดกลุ่ม NSAID อย่างระวัง หากคุณใช้ยาแอสไพรินทุกวันเพื่อป้องกันปัญหาหัวใจหรือยากลุ่ม NSAID สำหรับโรคข้ออักเสบ ให้ปรึกษาแพทย์ว่ายาเหล่านี้อาจส่งผลต่อกระเพาะอาหารของคุณอย่างไร
แหล่งข้อมูล
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stomach-cancer/symptoms-causes/syc-20352438
https://www.webmd.com/cancer/stomach-gastric-cancer
http://www.nhs.uk/conditions/Cancer-of-the-stomach/Pages/Introduction.aspx
http://www.cancer.gov/types/stomach/patient/stomach-treatment-pdq
http://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/type/stomach-cancer/
http://www.cancer.org/cancer/stomachcancer/detailedguide/stomach-cancer-what-is-stomach-cancer
http://www.hopkinsmedicine.org/gastroenterology_hepatology/_pdfs/esophagus_stomach/gastric_cancer.pdf
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1356843/
http://www.cancernetwork.com/cancer-management/gastric
http://www.cancer.org/cancer/stomachcancer/detailedguide/stomach-cancer-diagnosis