โพสต์ 5 ส.ค. 56 ปรับปรุง 24 พ.ค. 57 3,038 Views

แผนการรักษาก้อนเดี่ยวของต่อมไทรอยด์

แผนการรักษาก้อนเดี่ยวของต่อมไทรอยด์

หลังจากที่ได้รับการตรวจเพิ่มเติม ด้วยการใช้เข็มเจาะเข้าไปที่ก้อน และดูดเซลไปตรวจแล้ว แพทย์ก็จะนัดผู้ป่วยมาฟังผลการตรวจ ซึ่งผลที่ได้ อาจเป็นดังต่อไปนี้

·     พบเซลเนื้อร้าย

·     พบเซลที่สงสัยว่าอาจเป็นเนื้องอก

·     เจาะได้น้ำ และไม่พบเซลผิดปกติ

·     พบเซลที่มีลักษณะว่าจะเป็นต่อมไทรอยด์โตธรรมดา

·     เนื้อเยื่อที่เจาะมา ไม่มากพอที่จะได้รับการวินิจฉัย

ผลการตรวจดังกล่าว จะนำไปสู่การให้การรักษาที่แตกต่างกันไปดังนี้

พบเซลเนื้อร้ายหรือพบเซลที่สงสัยว่าจะเป็นเนื้อร้าย แพทย์จะแนะนำให้รักษาด้วยการผ่าตัด

เจาะได้น้ำไม่พบเซลผิดปกติ แพทย์จะใช้วิธีติดตามการรักษา หากมีก้อนขึ้นมาใหม่ จะทำการเจาะตรวจอีกและอาจทำการเจาะตรวจซ้ำได้อีก แต่โดยทั่วไปหากได้รับการเจาะจนก้อนยุบไปแล้วและขึ้นมาใหม่ เกิน 2 ครั้งแพทย์อาจแนะนำให้รักษาด้วยการผ่าตัด

พบเซลที่มีลักษณะของต่อมไทรอยด์โตธรรมดา หรือไม่พบเซลเนื้อร้าย แพทย์อาจแนะนำให้ติดตามการรักษาหรืออาจเริ่มให้การรักษาโดยให้ฮอร์โมนไทรอยด์จากภายนอก เป็นยารับประทานโดยมีหลักการง่ายๆ คล้ายๆ กับการหลอกร่างกายว่ามีฮอร์โมนไทรอยด์เพียงพอแล้ว ทำให้ต่อมไทรอยด์ที่ขยายตัวใหญ่ขึ้นทำงานน้อยลง และทำให้มีขนาดเล็กลง ปกติ มักจะให้ยาประมาณ 6 เดือนระหว่างให้ยา หากก้อนมีขนาดใหญ่ขึ้น หรือมีจำนวนเพิ่มมากขึ้นหรือมีก้อนที่คอในตำแหน่งอื่นเพิ่มขึ้น หรือให้ยาครบ 6 เดือนแล้วก้อนไม่ยุบแพทย์อาจแนะนำให้รักษาด้วยการผ่าตัด เนื่องจากมีโอกาสเป็นเนื้อร้ายได้

เนื้อเยื่อไม่มากพอในการวินิจฉัย อาจทำการเจาะใหม่ หรือใช้วิธีติดตามการรักษา ในผู้ป่วยบางรายที่ไม่ได้รับการเจาะตรวจดูเซล (FNA) แพทย์ก็อาจให้การรักษาแบบต่อมไทรอยด์โต (Goitre) ไปก่อน และใช้วิธีติดตามการรักษา หากมีความผิดปกติจึงทำการตรวจเพิ่มเติมต่อไป

ขอขอบคุณ

Author

นพ. สมศักดิ์ หวานกิจเจริญ

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ โรค หู คอ และ จมูก

6 บทความ

ผู้ประพันธ์

คำสงวนสิทธิ์

รายงานฉบับนี้เป็นการนำเสนอข้อมูลที่ได้รวบรวมจากแหล่งต่างๆ ที่น่าเชื่อถือในเชิงวิเคราะห์ มีวัตถุประสงค์ต้องการเผยแพร่เพื่อประโยชน์ด้านการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ และประโยชน์แก่ส่วนรวม ไม่ได้เจตนาแนะนำข้อมูลเพื่อการวินิจฉัยโรคหรือการรักษาโรค ตลอดจนไม่ใช่เพื่อการนำข้อมูลไปใช้ประโยชน์เชิงพาณิชย์หรือมีเจตนาเอื้อผลประโยชน์ทางธุรกิจใดๆ ศูนย์วิจัยสุขภาพกรุงเทพ เครือโรงพยาบาลกรุงเทพ จึงไม่ขอรับรองความถูกต้อง ครบถ้วน สมบูรณ์ และเป็นปัจจุบัน ของข้อมูลเกี่ยวกับยา โรค สาเหตุ อาการ วิธีการดูแลรักษา นวัตกรรมหรือเทคโนโลยีใหม่ๆ บางส่วนยังไม่มีการรับรองผลของการใช้งาน รวมทั้งไม่มีหลักฐานรับรองที่สมบูรณ์ครบถ้วน ดังนั้น ผู้ใช้ข้อมูล ควรใช้วิจารณญาณในการรับข้อมูลหรือปรึกษาผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพเพิ่มเติม หากมีการนำข้อมูลไปใช้โดยไม่ปรึกษาผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพ ทางศูนย์วิจัยสุขภาพกรุงเทพจะไม่รับผิดชอบต่อความเสียหายที่เกิดขึ้นจากการใช้ หรือการอ้างอิงข้อมูลจากรายงานฉบับนี้ และศูนย์วิจัยสุขภาพกรุงเทพขอสงวนสิทธิ์ในการแก้ไข ดัดแปลงรายงานฉบับนี้โดยไม่ต้องแจ้งให้ทราบล่วงหน้า

บทความที่เกี่ยวข้อง

โรคไต

22 สิงหาคม 2556 3.086

ไต เป็นอวัยวะที่สำคัญของร่างกายมีขนาดประมาณกำปั้นของผู้เป็นเจ้าของรูปร่างคล้ายถั่วแดงอยู่ด้านหลังทั้ง 2 ข้างของลำตัว ในแนวระดับของกระดูกซี่โครงล่าง (หรือเอง หรือเหนือระดับสะดือ)

ข้อแนะนำในการเลือกซื้ออุปกรณ์ ออกกำลังกาย

17 กุมภาพันธ์ 2557 3.072

ท่านที่กำลังตัดสินใจ ที่จะเริ่มต้นการออกกำลังกายเพื่อสุขภาพ หรือท่านที่ออกกำลังกายอยู่แล้วด้วยวิธีการต่างๆ เช่น การเดิน การวิ่ง การเต้นแอโรบิค ถ้าหากท่านเริ่มเบื่อ หรือมีเวลาน้อยลงที่จะต้องเดินทางไปศูนย์ออกกำลังกาย ท่านอาจพิจารณาหาซื้ออุปกรณ์

ต้อกระจก

15 กุมภาพันธ์ 2557 2.425

ต้อกระจกคือ สภาวะของแก้วตา หรือเลนส์ในลูกตา ไม่ใสเหมือนเดิม อาจจะขุ่นมัว มีผลทำให้มองเห็นได้ไม่ชัดเจน สาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากเสื่อมสภาพตามวัย นอกจากนี้อาจมีสาเหตุมาจากการกระทบกระแทก การได้รับอุบัติเหตุที่บริเวณตา หรือมีโรคแทรกซ้อนอื่นๆ และมีผลมาที่บริเวณตา เช่น เบาหวาน เป็นต้น

ค้าหาข้อมูลสุขภาพ