ปวดข้อศอก

ปวดข้อศอก จากที่ยึดเกาะของเอ็นกล้ามเนื้อที่กระดูกข้อศอกด้านนอกอักเสบ (Tennis elbow)เป็นสาเหตุของอาการปวดข้อศอกที่พบได้บ่อย อาการปวดเกิด
เนื่องจากภาวะที่มีการอักเสบของที่ยึดเกาะของเอ็น และกล้ามเนื้อที่มาเกาะที่ปุ่ม
กระดูกบริเวณข้อศอก ซึ่งพบได้ทั้งด้านนอก และด้านในของข้อศอก ทางด้านนอก
พบได้บ่อยกว่า เรียกได้อีกอย่างหนึ่งว่า Tennis elbow เกิดจากมีอาการอักเสบตรวจที่ยึดเกาะของเอ็นกล้ามเนื้อที่ใช้กระดกข้อมือขึ้น (Extensor muscles of forearm) ซึ่งจะเกาะอยู่ตรงปุ่มกระดูกด้านนอกของข้อศอก

สาเหตุ

ส่วนใหญ่การอักเสบเกิดจากการใช้กล้ามเนื้อกลุ่มนี้ทำงานซ้ำๆ มากเกินไป ทำให้กล้ามเนื้อมีการบาดเจ็บสะสม โดยเฉพาะตรงจุดที่เอ็นกล้ามเนื้อเกาะกับกระดูก ผู้ป่วยจึงมีอาการเจ็บที่ตำแหน่งดังกล่าว

อาการและอาการแสดง

ผู้ป่วยจะมีอาการเจ็บปวดเล็กๆ น้อยๆ มานาน ในบริเวณข้อศอกด้านนอก อาการปวดจะมากขึ้นเมื่อยกของ บิดแขนหรือกำมือแน่น บางครั้งจะมีอาการปวดร้าวไปที่แขน และมือได้ ผู้ป่วยจะมีจุดกดเจ็บทางด้านนอกของข้อศอก เมื่อผู้ป่วยคว่ำมือหรือกระดกข้อมืออย่างแรง ในขณะเหยียดศอกผู้ป่วยจะเจ็บอย่างมากได้

การรักษา

1. การรักษาโดยไม่ผ่าตัด ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะดีขึ้น และหายได้โดยการรักษาแบบไม่ผ่าตัด อันประกอบด้วย
   • การปรับกิจกรรมการใช้งานของแขน และมือ โดยหลีกเลี่ยงการทำงานที่ทำให้เกิดอาการปวดมากขึ้น โดยเฉพาะการขยับข้อมือขึ้นลงซ้ำๆ กระดกข้อมือแรงๆ และกำมือแน่นๆ เช่น การบิดผ้าแรงๆ เป็นต้น
   • การใช้น้ำแข็งประคบ เพื่อลดอาการปวดและการอักเสบควรจะประคบ 2-3 ครั้งต่อวัน โดยเฉพาะหลังจากการใช้งานหรือเล่นกีฬา ใช้ถุงน้ำแข็งหรือก้อนน้ำแข็งถู หรือนวดไปบนตำแหน่งที่ปวดครั้งละ 20-30 นาที
   • การรับประทานยาลดอักเสบ ที่ไม่ใช่เสตียรอยด์ ได้ผลดีมากในการลดการอักเสบ และอาการปวด แต่อาจมีผลข้างเคียงได้ จุงควรรับประทานยาตามคำแนะนำของแพทย์
   • การทำกายภาพบำบัด เพื่อลดอาการปวดและบวมของกล้ามเนื้อ และเส้นเอ็น ได้แก่ การวางแผ่นร้อน การทำอัลตร้าซาวน์ ร่วมกับการทำการยืดกล้ามเนื้อ และบริหารกล้ามเนื้อ (Stretching and strengthening exercise) ซึ่งสามารถทำได้เองที่บ้านตาม
     คำแนะนำของแพทย์
   • การใส่อุปกรณ์รัดตรงบริเวณต้นแขน (Tennis elbow cuff) โดยรัดกล้ามเนื้อที่ต้นแขนไว้ทำให้กล้ามเนื้อหดตัวไม่ได้เต็มที่ ทำให้ลดแรงกระชากของเอ็นกล้ามเนื้อที่จุดยึดเกาะกับกระดูก เป็นการป้องกันไม่ให้มีการบาดเจ็บซ้ำ ช่วยให้การอักเสบไม่เป็นมากขึ้น
   • การฉีดยาเสตียรอยด์เข้าตรงบริเวณจุดยึดเกาะเส้นเอ็นของ
     กล้ามเนื้อ ซึ่งจะลดอาการอักเสบได้ดี แต่ไม่ควรทำมากกว่า 3-4 ครั้งต่อปี เพราะอาจทำให้เส้นเอ็นขาดได้
2. การรักษาโดยการผ่าตัด ทำในรายที่เป็นมานานๆ และการรักษาโดยไม่ผ่าตัดไม่ได้ผล

การปฏิบัติตัวเมื่อเป็นโรค

1. หลีกเลี่ยงการทำงานที่ต้องขยับข้อมือขึ้นลงซ้ำๆ กระดกข้อมือแรงๆ และกำมือแน่นๆ เช่น การบิดผ้าแรงๆ เป็นต้น
2. การประคบกระเป๋าน้ำเย็นบริเวณที่เป็น จะช่วยให้อาการอักเสบลดลงและอาการปวดจะดีขึ้น ในกรณีที่อาการปวดเฉพาะที่หรืออาการอักเสบเฉียบพลันลดลง อาจใช้น้ำอุ่นประคบร่วมกับการทำการเหยียด
   กล้ามเนื้อ (Stretching) จะได้ผลดี

การป้องกันในกรณีของการเล่นเทนนิส

1. เลือกขนาดด้ามจับที่เหมาะสม โดยวัดเป็นจำนวนนิ้วดังรูป โดยจำนวนนิ้วเท่ากับเส้นรอบวงของด้ามจับ
2. ใช้หน้าไม้ Tennis ขนาดใหญ่ (Over-Sized)
3. ใช้เอ็นที่ไม่ตึงมากนัก
4. บริหารด้วยการเหยียดกล้ามเนื้อดังรูปข้างต้นก่อนทุกครั้ง

ที่มา : ศูนย์กระดูกและข้อกรุงเทพ

สอบถามรายละเอียดเพิ่มเติม หรือรับคำปรึกษาจากแพทย์ ได้ ที่นี่