ข้อศอกนักกอล์ฟ (Golfer’s Elbow)

User Rating:  / 1

ผมยังขอกล่าวคำว่า “สวัสดีปีใหม่ 2555” แก่ท่านผู้อ่านเดลินิวส์ทุกท่านอีกครั้งหนึ่งนะครับ วันหยุดหลายวันที่ผ่านมา มีผู้ที่นิยมชมชอบเรื่องกีฬากอล์ฟคงได้ออกรอบและสนุกกับเกมส์กีฬาที่ชื่นชอบอย่างสมใจอยาก แต่ก็มีบางท่านที่พบปัญหาที่ผมจะได้นำมาเขียนถึงในวันนี้ ได้แก่ เรื่องอาการปวดบริเวณข้อศอก ซึ่งอาจจะนำมาซึ่งความไม่สนุกเอาเลย เพราะอาการปวดที่ว่านี้มันสัมพันธ์กับการใช้งานของข้อศอก ซึ่งแน่นอนกีฬาต่างๆที่ต้องใช้แขน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง “กอล์ฟ” นั้น มีการใช้งานของกล้ามเนื้อแขน และอาการที่ว่านี้ มักพบได้บ่อยในคนเล่นกอล์ฟ จนมีการตั้งชื่อโรคว่าเป็นข้อศอกของนักกอล์ฟ (Golfer’s Elbow) เลยทีเดียว ผมขอบอกกล่าวไว้เลยตรงนี้ว่า โรคนี้ไม่ได้ผูกขาดการเป็นเฉพาะนักกอล์ฟเท่านั้น คนทุกคนที่ทำงาน เล่นกีฬาและต้องใช้แขน มือในการใช้งาน มีโอกาสเป็นได้ทุกคนนะครับ

สาเหตุและอาการที่พบ

โรค "ข้อศอกนักกอล์ฟ" นั้นจะพบว่ามีอาการเจ็บปวดที่บริเวณปุ่มกระดูกข้อศอกด้านใน (เวลาเอาข้อศอกแนบตัว ปุ่มนี้จะอยู่ชิดลำตัว) ซึ่งเป็นจุดที่เกาะของเอ็นและกล้ามเนื้อ กลุ่มที่ทำหน้าที่กำมือและกระดกข้อมือลง เชื่อว่าเกิดจากการทำงานซ้ำๆกันของกล้ามเนื้อชุดนี้ เวลาเล่นกอล์ฟหรือทำงานอื่นๆจนทำให้เกิดการอักเสบของเอ็นและกล้ามเนื้อบริเวณนั้น บางรายที่เป็นมากอาจมีการฉีกขาดบางส่วนของเอ็น (ดูภาพประกอบ) ดังนั้นหากยังต้องใช้งานแขนหรือข้อศอกต่อไป ก็ต้องเกิดอาการเจ็บปวดขึ้น เพราะทุกครั้งที่กล้ามเนื้อชุดนี้ทำงาน (จะมีการหดตัวของกล้ามเนื้อ) ก็จะไปรบกวนจุดที่มีการอักเสบ ในบางรายมีอาการปวดรุนแรงมากถึงขนาดทำงานหรือเล่นกอล์ฟ / กีฬาที่ต้องใช้แขน / ข้อศอกต่อไปไม่ได้ ซึ่งหลายท่านคงทราบว่ามีนักกีฬาดังๆหลายท่านที่ต้องถอนตัวจากการแข่งขันกลางคัน เพราะเจ็บปวดมากบริเวณข้อศอก

การรักษา

1. การรักษาเบื้องต้น ใช้หลักการของ R.I.C.E. ดังนี้

- R หรือ Rest หมายถึง การหยุดพัก / หยุดเล่นกีฬาหรือการออกกำลังกายที่ก่อให้เกิดอาการ ซึ่งก็คือการหยุดใช้งานของกล้ามเนื้อหรืออวัยวะส่วนนั้นๆที่จะไปมีผลทำให้เกิดการเจ็บปวดมากขึ้น แต่คนส่วนใหญ่ก็จะพยายามเล่นต่อไปสักระยะหนึ่งจนเจ้าตัวรู้ว่าไม่ไหวแล้ว หรือเห็นว่าไม่มีประโยชน์ที่จะเล่นต่อไป เพราะเล่นก็ไม่ได้ดี แถมยังปวดทุกครั้งที่ใช้มือหรือข้อศอกด้วย

การหยุดใช้งานอีกวิธีหนึ่งคือ การใช้ผ้าสามเหลี่ยมคล้องคอ โดยงอข้อศอกข้างที่เจ็บใช้ผ้าประคองแขนเอาไว้ โดยเอาชายผ้าสามเหลี่ยมไปคล้องคอ ข้อศอกและข้อมือของแขนข้างที่เจ็บข้อศอกก็จะได้หยุดการใช้งาน เมื่อมีการหยุดใช้งาน ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นก็จะน้อยลง

นอกจากนี้ในบางรายที่เคยมีอาการเจ็บปวดในลักษณะเดียวกันนี้มาก่อน นักกีฬาบางท่านเคยไปพบแพทย์มาแล้ว ท่านอาจจะมีอุปกรณ์สำหรับรัดรอบๆแขนบริเวณต่ำกว่าข้อศอก (จุดที่มีอาการ) เพื่อลดแรงดึงในกล้ามเนื้อหรือเอ็นที่จะไปมีผลต่อการเจ็บปวดของข้อศอกลงได้ เพราะเวลากล้ามเนื้อทำงานจะมีการหดตัวของกล้ามเนื้อ มีแรงขึ้นในกล้ามเนื้อและเอ็นนั้นๆ โดยตลอดเส้นทาง ดังนั้นหากเราเอาอุปกรณ์หรือผ้ายืดมารัดตรงบริเวณแขนในตำแหน่งที่ต่ำกว่าข้อศอกจุดที่เจ็บ เวลาเราใช้งานแขนหรือข้อมือข้างนั้นๆ แรงที่จะเกิดขึ้นในกล้ามเนื้อขณะกล้ามเนื้อหดตัวทำงาน ก็จะไปไม่ถึงจุดที่มีอาการเจ็บ ผลที่เกิดขึ้นก็คือ ท่านสามารถเล่นกีฬานั้นๆต่อไปได้ เพราะความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นจะลดน้อยลง

- I หรือ Ice หมายถึงการใช้ความเย็นหรือการใช้น้ำแข็งประคบลงไปบริเวณที่มีอาการปวด โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อลดความเจ็บปวดลง และความเย็นจะช่วยทำให้หลอดเลือดมีการหดตัว ซึ่งจะมีผลทำให้มีเลือดออกจากหลอดเลือดซึ่งอาจมีการฉีกขาดในบริเวณกล้ามเนื้อส่วนนั้นๆลดน้อยลง เมื่อมีเลือดออกน้อยลง ร่างกายก็จะใช้เวลาในการดูดซึมกลับน้อยลง อาการบวมที่จะเกิดขึ้นก็จะน้อยลง การรักษาจึงใช้เวลาน้อยลงไปด้วย

- C หรือ Compression หมายถึง การหาผ้ายืด (Elastic Bandage) มาพันรอบๆบริเวณข้อศอก เพื่อลดความเจ็บปวด เพราะมีความกระชับขึ้นจากแรงของผ้ายืดที่รัดไปบริเวณรอบๆข้อศอก และก็จะช่วยไม่ให้มีการบวมมากขึ้น หากการบวมนั้นๆ จะเกิดจากการมีเลือดออกจากกล้ามเนื้อบริเวณข้อศอกนั้นๆ

- E  หรือ Elevation หมายถึง การยกแขนหรือข้อศอกให้สูงกว่าลำตัว ซึ่งในกรณีมีอาการที่บริเวณข้อศอก การทำเช่นนี้ได้ก็ต้องนอนลงและจัดท่าให้มือสูงกว่าแขน แขนสูงกว่าข้อศอก และข้อศอกอยู่สูงกว่าข้อไหล่ ซึ่งส่วนใหญ่จะแนะนำให้เอาหมอนหนุนศรีษะมาวางข้างๆลำตัว แล้วจัดแขนให้อยู่ในท่าดังกล่าวข้างต้น โดยมีวัตถุประสงค์ในการจัดท่าเช่นนี้ คือ การที่จะให้มีการไหลเวียนของเลือดดำกลับสู่ส่วนกลาง (คือหัวใจ) ได้ดีขึ้น โดยอาศัยหลักการของกาลักน้ำ (ไหลจากที่สูงลงสู่ที่ต่ำ)

2. การรักษาขั้นต่อไป แพทย์ผู้รักษาอาจให้ยาลดบวม ลดการอักเสบหรือยาแก้ปวด ตลอดจนยาทานวดเฉพาะที่ เพื่อช่วยให้การหายไวขึ้น ในขั้นตอนนี้แพทย์เวชศาสตร์ฟื้นฟู (PM & R หรือ Physical Medicine and Rehabilitation) และนักกายภาพบำบัด (Physiotherapist) อาจเข้ามาสนับสนุนการรักษาให้หายได้ไวขึ้น โดยจะมีการพิจารณาใช้อุปกรณ์และวิธีการทางด้านกายภาพบำบัดมาเสริม เช่น การใช้เครื่องอุลตร้าซาวด์ การใช้ประคบร้อนเย็น การยืดกล้ามเนื้อ ตลอดจนการทำให้การใช้ข้อศอกกลับคืนสู่สภาพเดิมโดยเร็วที่สุด

3. การป้องกัน ในทางการแพทย์เวชศาสตร์การกีฬา เราเชื่อกันว่ากล้ามเนื้อและเอ็นที่ใช้งานในขณะเล่นกีฬา หากมีการเตรียมการเพื่อให้กล้ามเนื้อนั้นๆมีความแข็งแรง กล้ามเนื้อและเอ็นที่ไปยึดเกาะตามกระดูกส่วนต่างๆ มีความยืดหยุ่นที่ดี ด้วยการทำการวอร์มอัพ (Warm Up) และการยืด  (Stretching) ให้ถูกวิธีและในช่วงเวลาที่เหมาะสม จะมีส่วนในการป้องกันการบาดเจ็บหรือการฉีกขาดดังกล่าวข้างต้นได้ (กรุณาปรึกษาแพทย์และนักกายภาพบำบัดเพื่อการปฏิบัติที่ถูกต้อง)

สำหรับรายละเอียดในการรักษาและป้องกัน ท่านอาจสอบถามจากแพทย์ออร์โธปิดิกส์ (กระดูกและข้อ) ใกล้ๆบ้านของท่าน เพราะอาจต้องทำความเข้าใจกับท่าบริหารหรือข้อสงสัยอื่นๆที่ท่านอาจจะมี สวัสดีครับ.

ผู้เขียน: นอ.(พิเศษ) นพ.ไพศาลจันทรพิทักษ์
Email:  This e-mail address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.

สอบถามรายละเอียดเพิ่มเติม หรือรับคำปรึกษาจากแพทย์ได้ ที่นี่

• < Prev
• Next >