โพสต์ 17 ส.ค. 56 ปรับปรุง 7 มี.ค. 57 1,774 Views

โรคปล้องกระดูกสันหลังเคลื่อนหลุดออกจากกัน ตอนที่ 1

โรคปล้องกระดูกสันหลังเคลื่อนหลุดออกจากกัน ตอนที่

Spondylolisthesis อวัยวะต่างๆ ที่ประกอบกันขึ้นเป็นหลังของคนเรา ก็เปรียบเหมือนส่วนต่างๆ ของเรือใบที่แล่นสู้แรงลม อยู่กลางท้องทะเล การที่หลังของคนเราตั้งตรงฝืนแรงโน้มถ่วงของโลกอยู่ได้ขณะที่เรามีการใช้งาน ก็เพราะมีกระดูกสันหลัง และกล้ามเนื้อที่แข็งแรง คอยประคองช่วยเหลือหลังอยู่ตลอดเวลา เปรียบไปก็เหมือน เสากระโดงเรือที่มีเชือกขึงตึงทั้งสองข้าง

แรงลมที่เรือใบต้องปะทะขณะที่เรือลอยอยู่กลางทะเล ก็เหมือนกับในชีวิตจริงที่หลังต้องใช้งานหลายรูปแบบในชีวิตประจำวัน แต่เรามักไม่ไม่รู้ตัว ว่าหลังของคนเราต้องทำงานหนักมากขนาดไหน ตั้งแต่ตื่นนอน จนกระทั่งเข้านอนอีกครั้งหนึ่ง

กระดูกสันหลังส่วนเอวนั้นจะประกอบไปด้วย ปล้องกระดูกเล็กๆ 5 ปล้อง เรียงติดต่อกัน แต่ละปล้องจะมีข้อต่อ และเอ็นที่ยึดติดกันอย่างแข็งแรง ทำให้เวลาคนเราเคลื่อนไหว ก้ม แอ่น หรือหมุนตัว กระดูกสันหลังแต่ละปล้องจะทำงานสอดคล้องกันได้อย่างดี ไม่หลุดออกจากกัน

เเต่ก็มีภาวะบางอย่างในชีวิตของคนเรา ที่ทำให้กระดูกสันหลัง ค่อยๆ เคลื่อนหลุดจากกันทีละเล็กละน้อย โดยที่เจ้าของหลังไม่รู้ตัว เช่น เกิดจากการเจริญเติบโตที่ไม่สมบูรณ์ของของกระดูกสันหลัง (Dyspastic Spondylolisthesis) หรือการขาดเลือดไปเลี้ยงที่เพียงพอ (Spondylolytic Spondylolisthesis) เมื่อคนเราเติบโตขึ้น ข้อต่อที่ยึดติดกัน จึงไม่แข็งแรง เมื่อเกิดการกระเทือนที่หลังบ่อย กระดูกจึงค่อยค่อยหลุดออกมา หรืออาจจะเป็นเพราะส่วนข้อต่อที่ยึดติด สร้างความมั่นคงให้กระดูกสันหลังมีการบุบ สลายไป เพราะ ความเสื่อม (Degenerative Spondylolisthesis) หรือถูกระทบกระเทือน (Traumatic Spondylolisthesis) หรือเป็นเพราะกระดูกที่บางมากขึ้น เมื่อเราอายุมากขึ้น (Pathologic Spondylolisthesis) และบางครั้งก็เกิดจากการผ่าตัดหลังครั้งก่อนที่ทำให้กระดูกสันหลังเกิดความ ไม่มั่นคงตามมาอีกหลายปีต่อมา

เนื่องจากการที่กระดูกสันหลัง อยุ่ใกล้กับเส้นประสาทที่ลงมาเลี้ยงขา การที่คนเรามีกระดูกสันหลังเคลื่อน จะมีผลต่อการไหลเวียนของเส้นเลือดที่นำอาหารไปเลี้ยงเซลประสาท การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้น แม้แต่เพียงเล็กน้อยก็ส่งผลทำให้ผู้ป่วยมีอาการต่างๆ ตามมาครับ

อาการของโรคกระดูกสันหลังเคลื่อน มีดังนี้ครับ

เริ่มต้นที่อาการปวดแข็งเกร็งที่ต้นขาด้านหลัง (Hamstring Tightness) บางคนก็อาจจะมีอาการปวดร้าว ลงที่น่องได้ (Radicular Pain) คนที่มีกระดูกสันหลังเคลื่อนหลุดจากกันมากก็จะไม่สามารถก้มไปด้านหน้าได้ ครับ เวลาเผลอนั่งนานๆ แล้วลุกขึ้น จะไม่สามารถก้าวขาเดินออกไปได้ทันที ต้องรอให้หลังยืดก่อนสักครู่ใหญ่จึงจะสามารถเดินออกไปได้ และถ้าสังเกตุดีๆ หลังจะมีรูปร่างที่แอ่น หรือบุ๋มลงไปมากกว่าปกติ (Hyperlordotic Curve)

ถ้ากระดูกสันหลังเคลื่อนไปทับเส้น ประสาทอยู่อยู่บริเวณนี้มากขึ้นเรื่อยๆ ผู้ป่วยจะไม่สามารถเดินได้นานๆ เพราะน่องจะมีอาการชา ปวด และถ้าปล่อยทิ้งไว้นานเกินไปโดยไม่เเก้ไข ก็อาจทำให้ เส้นประสาทเสียหายมากขึ้น จากการอักเสบ และขาดเลือดไปเลี้ยง กล้ามเนื้อของขาบางส่วนก็อาจจะลีบเล็กลง และมีอาการอ่อนแรง (Muscle Atrophy)

ในครั้งหน้า ผมจะกลับมาเล่าขั้นตอhttp://www.bangkokhealth.com/cimages/Spondylolisthesis04.jpgน การป้องกัน และแนวทางการรักษา ตลอดจนเทคนิคใหม่ๆ ที่ใช้ในการผ่าตัดเพื่อแก้ไขปัญหาของสภาวะกระดูกสันหลังเคลื่อนให้กลับมา แข็งแรงเหมือนเก่า หรือดีขึ้นกว่าเดิม

สบายกายคลายปวดหลังครับ

ขอขอบคุณ

Author

นพ. สมศักดิ์ เหล่าวัฒนา

ศัลยแพทย์โรคกระดูก

28 บทความ

ผู้ประพันธ์

คำสงวนสิทธิ์

รายงานฉบับนี้เป็นการนำเสนอข้อมูลที่ได้รวบรวมจากแหล่งต่างๆ ที่น่าเชื่อถือในเชิงวิเคราะห์ มีวัตถุประสงค์ต้องการเผยแพร่เพื่อประโยชน์ด้านการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ และประโยชน์แก่ส่วนรวม ไม่ได้เจตนาแนะนำข้อมูลเพื่อการวินิจฉัยโรคหรือการรักษาโรค ตลอดจนไม่ใช่เพื่อการนำข้อมูลไปใช้ประโยชน์เชิงพาณิชย์หรือมีเจตนาเอื้อผลประโยชน์ทางธุรกิจใดๆ ศูนย์วิจัยสุขภาพกรุงเทพ เครือโรงพยาบาลกรุงเทพ จึงไม่ขอรับรองความถูกต้อง ครบถ้วน สมบูรณ์ และเป็นปัจจุบัน ของข้อมูลเกี่ยวกับยา โรค สาเหตุ อาการ วิธีการดูแลรักษา นวัตกรรมหรือเทคโนโลยีใหม่ๆ บางส่วนยังไม่มีการรับรองผลของการใช้งาน รวมทั้งไม่มีหลักฐานรับรองที่สมบูรณ์ครบถ้วน ดังนั้น ผู้ใช้ข้อมูล ควรใช้วิจารณญาณในการรับข้อมูลหรือปรึกษาผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพเพิ่มเติม หากมีการนำข้อมูลไปใช้โดยไม่ปรึกษาผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพ ทางศูนย์วิจัยสุขภาพกรุงเทพจะไม่รับผิดชอบต่อความเสียหายที่เกิดขึ้นจากการใช้ หรือการอ้างอิงข้อมูลจากรายงานฉบับนี้ และศูนย์วิจัยสุขภาพกรุงเทพขอสงวนสิทธิ์ในการแก้ไข ดัดแปลงรายงานฉบับนี้โดยไม่ต้องแจ้งให้ทราบล่วงหน้า

บทความที่เกี่ยวข้อง

ซีบอเรีย seborrhea

16 กุมภาพันธ์ 2557 17.285

โรคผื่นผิวหนังอักเสบตรงตำแหน่งบริเวณผิวมัน (seborrheic dermatitis) หรือที่นิยมเรียกสั้นๆ ว่า "ซีบอเรีย" (seborrhea) มีลักษณะเป็นผื่นอักเสบ มองเห็นเป็นสีแดง บางครั้งมีขุยลอกเป็นมัน มักจะเกิดบริเวณผิวหนังที่มีต่อมไขมันหนาแน่น เช่น หัวคิ้ว ระหว่างคิ้ว ซอกจมูก ไรผม และบริเวณหลังใบหู ถ้าเป็นมากอาจพบบริเวณหน้าอกและหัวเหน่าร่วมด้วย โรคนี้พบได้บ่อยเวลาที่ร่างกายอ่อนแอ อาจจะเป็นมากหรือเป็นน้อยก็ได้ และโรคนี้มักเป็นๆ หายๆ ไม่หายขาด บางคนพบว่าจะเห่อมากขึ้นในบางช่วง เช่น ในหน้าหนาว หรือช่วงที่เครียดมากๆ

โรคบุคลิกภาพผิดปกติ : (การแก้ไขและการป้องกัน)

15 กุมภาพันธ์ 2557 795

โรคบุคลิกภาพผิดปกติ พบได้บ่อยประมาณร้อยละ 10-20 ของประชากรทั่วๆไป สาเหตุเกิดจากการถูกเลี้ยงดูมาในวัยเด็กอย่างไม่ถูกต้อง การแก้ไขทำได้ยาก แต่สามารถป้องกันได้โดยการส่งเสริมให้เด็กได้รับการเลี้ยงดูอย่างดีเหมาะสม

เตรียมรับมือ 30 โรคใหม่

17 กุมภาพันธ์ 2557 2.038

อนาคตคนไทยอาจต้องเผชิญหน้ากับสารพัดโรคที่มากับสภาวะโลกไร้พรมแดน จนกระทรวงสาธารณสุขต้องออกมาเตือนเมื่อวันที่ 18 เม.ย. ที่ผ่านมา ปลัดกระทรวงสาธารณสุขเปิดเผยถึงการสอบสวนและควบคุมโรคอุบัติใหม่

ค้าหาข้อมูลสุขภาพ