โพสต์ 5 ส.ค. 56 ปรับปรุง 24 พ.ค. 57 2,679 Views

แผนการรักษาก้อนเดี่ยวของต่อมไทรอยด์

แผนการรักษาก้อนเดี่ยวของต่อมไทรอยด์

หลังจากที่ได้รับการตรวจเพิ่มเติม ด้วยการใช้เข็มเจาะเข้าไปที่ก้อน และดูดเซลไปตรวจแล้ว แพทย์ก็จะนัดผู้ป่วยมาฟังผลการตรวจ ซึ่งผลที่ได้ อาจเป็นดังต่อไปนี้

·     พบเซลเนื้อร้าย

·     พบเซลที่สงสัยว่าอาจเป็นเนื้องอก

·     เจาะได้น้ำ และไม่พบเซลผิดปกติ

·     พบเซลที่มีลักษณะว่าจะเป็นต่อมไทรอยด์โตธรรมดา

·     เนื้อเยื่อที่เจาะมา ไม่มากพอที่จะได้รับการวินิจฉัย

ผลการตรวจดังกล่าว จะนำไปสู่การให้การรักษาที่แตกต่างกันไปดังนี้

พบเซลเนื้อร้ายหรือพบเซลที่สงสัยว่าจะเป็นเนื้อร้าย แพทย์จะแนะนำให้รักษาด้วยการผ่าตัด

เจาะได้น้ำไม่พบเซลผิดปกติ แพทย์จะใช้วิธีติดตามการรักษา หากมีก้อนขึ้นมาใหม่ จะทำการเจาะตรวจอีกและอาจทำการเจาะตรวจซ้ำได้อีก แต่โดยทั่วไปหากได้รับการเจาะจนก้อนยุบไปแล้วและขึ้นมาใหม่ เกิน 2 ครั้งแพทย์อาจแนะนำให้รักษาด้วยการผ่าตัด

พบเซลที่มีลักษณะของต่อมไทรอยด์โตธรรมดา หรือไม่พบเซลเนื้อร้าย แพทย์อาจแนะนำให้ติดตามการรักษาหรืออาจเริ่มให้การรักษาโดยให้ฮอร์โมนไทรอยด์จากภายนอก เป็นยารับประทานโดยมีหลักการง่ายๆ คล้ายๆ กับการหลอกร่างกายว่ามีฮอร์โมนไทรอยด์เพียงพอแล้ว ทำให้ต่อมไทรอยด์ที่ขยายตัวใหญ่ขึ้นทำงานน้อยลง และทำให้มีขนาดเล็กลง ปกติ มักจะให้ยาประมาณ 6 เดือนระหว่างให้ยา หากก้อนมีขนาดใหญ่ขึ้น หรือมีจำนวนเพิ่มมากขึ้นหรือมีก้อนที่คอในตำแหน่งอื่นเพิ่มขึ้น หรือให้ยาครบ 6 เดือนแล้วก้อนไม่ยุบแพทย์อาจแนะนำให้รักษาด้วยการผ่าตัด เนื่องจากมีโอกาสเป็นเนื้อร้ายได้

เนื้อเยื่อไม่มากพอในการวินิจฉัย อาจทำการเจาะใหม่ หรือใช้วิธีติดตามการรักษา ในผู้ป่วยบางรายที่ไม่ได้รับการเจาะตรวจดูเซล (FNA) แพทย์ก็อาจให้การรักษาแบบต่อมไทรอยด์โต (Goitre) ไปก่อน และใช้วิธีติดตามการรักษา หากมีความผิดปกติจึงทำการตรวจเพิ่มเติมต่อไป

ขอขอบคุณ

Author

นพ. สมศักดิ์ หวานกิจเจริญ

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ โรค หู คอ และ จมูก

15 บทความ

ผู้ประพันธ์

คำสงวนสิทธิ์

รายงานฉบับนี้เป็นการนำเสนอข้อมูลที่ได้รวบรวมจากแหล่งต่างๆ ที่น่าเชื่อถือในเชิงวิเคราะห์ มีวัตถุประสงค์ต้องการเผยแพร่เพื่อประโยชน์ด้านการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ และประโยชน์แก่ส่วนรวม ไม่ได้เจตนาแนะนำข้อมูลเพื่อการวินิจฉัยโรคหรือการรักษาโรค ตลอดจนไม่ใช่เพื่อการนำข้อมูลไปใช้ประโยชน์เชิงพาณิชย์หรือมีเจตนาเอื้อผลประโยชน์ทางธุรกิจใดๆ ศูนย์วิจัยสุขภาพกรุงเทพ เครือโรงพยาบาลกรุงเทพ จึงไม่ขอรับรองความถูกต้อง ครบถ้วน สมบูรณ์ และเป็นปัจจุบัน ของข้อมูลเกี่ยวกับยา โรค สาเหตุ อาการ วิธีการดูแลรักษา นวัตกรรมหรือเทคโนโลยีใหม่ๆ บางส่วนยังไม่มีการรับรองผลของการใช้งาน รวมทั้งไม่มีหลักฐานรับรองที่สมบูรณ์ครบถ้วน ดังนั้น ผู้ใช้ข้อมูล ควรใช้วิจารณญาณในการรับข้อมูลหรือปรึกษาผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพเพิ่มเติม หากมีการนำข้อมูลไปใช้โดยไม่ปรึกษาผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพ ทางศูนย์วิจัยสุขภาพกรุงเทพจะไม่รับผิดชอบต่อความเสียหายที่เกิดขึ้นจากการใช้ หรือการอ้างอิงข้อมูลจากรายงานฉบับนี้ และศูนย์วิจัยสุขภาพกรุงเทพขอสงวนสิทธิ์ในการแก้ไข ดัดแปลงรายงานฉบับนี้โดยไม่ต้องแจ้งให้ทราบล่วงหน้า

บทความที่เกี่ยวข้อง

หยุดออกกำลังกายทันทีในกรณีใดบ้าง?

17 กุมภาพันธ์ 2557 4.934

ไม่ว่าท่าน จะมีร่างกายสมบูรณ์แข็งแรงเพียงใด หรือท่านเล่นกีฬาประเภทใดประเภทหนึ่งติดต่อกันมาเป็นเวลานาน โดยไม่มีปัญหาอะไรเลยก็ตาม ท่านจะต้องทราบอาการที่อาจเกิดขึ้น กับตัวท่านเมื่ออยู่ในสภาวะที่ส่อแสดงถึงภยันตราย ที่อาจจะร้ายแรงและกำลังจะเกิดขึ้นกับตัวท่าน

ภาวะปวดส้นเท้า

27 กันยายน 2556 10.437

ภาวะปวดส้นเท้าอาจมีสาเหตุมาจากความผิดปกติของกระดูกหรือเอ็นบริเวณฝ่าเท้าเกิดการอักเสบ ความผิดปกติของกระดูกอาจเกิดจากกระดูกร้าว หรือแตกซึ่งคนไข้ส่วนใหญ่จะต้องมีประวัติได้รับอุบัติเหตุรุนแรง เช่นตกจากที่สูง เท้าถูกกระแทกจากของหนักๆ

ไวรัสเวสต์ไนล์ (West Nile virus)

1 สิงหาคม 2556 3.397

ไวรัสเวสต์ไนล์ (West Nile virus) เป็นไวรัสอีกชนิดหนึ่งที่ทำให้เกิดโรคไข้สมองอักเสบ จัดอยู่ในกลุ่มฟลาวิไวรัส กลุ่มเดียวกับไวรัสแจแปนนีสบีที่ก่อให้เกิดโรคไข้สมองอักเสบเช่นกัน และไวรัสเดงกี่ที่ก่อให้เกิดโรคไข้เลือดออก เชื้อนี้ทำให้เกิดภาวะสมองอักเสบ

ค้าหาข้อมูลสุขภาพ