โพสต์ 6 มิ.ย. 56 ปรับปรุง 25 พ.ค. 57 1,420 Views

ยาเอดส์รุ่นใหม่

ยาเอดส์รุ่นใหม่

ขณะนี้กำลังมีการพัฒนายา antiretroviral drug ชนิดใหม่ การวิจัยยาเหล่านี้เกือบทั้งหมดอาศัยหลักการหยุดยั้งไวรัสไม่ให้เข้าไปภายในเซลล์ ร่วมกับกลไกออกฤทธิ์ยับยั้งเอ็นซัยม์ HIV-1 integrase เป็นหลัก
 
 
เนื่องจากปัจจุบันเป็นที่ทราบแน่ชัดว่ากระบวนการเข้าสู่เซลล์ของไวรัสเอดส์ ประกอบไปด้วย 3 ขั้นตอนที่สำคัญคือ
(1) การที่ไวรัสเข้าไปเกาะเซลล์ เรียกว่า "attachment"
(2) ปฏิกิริยา chemokine coreceptor interaction
(3) ปฏิกิริยา fusion เพื่อให้สามารถเข้าไปติดเชื้อในเซลล์ได้
 
ดังนั้นจึงมีการพัฒนายาในกลุ่มใหม่ ๆ เช่น gp120 blockers (attachment inhibitors) blocking the binding sites of coreceptors blockers (CCR5 และ CXCR4) และกลุ่มสุดท้ายคือ fusion inhibitors ซึ่งสร้างความฮือฮาเป็นอย่างมาก ตัวอย่างยาชื่อ enfuvirtide (ก่อนหน้านี้เรียกว่า T-20) จากการวิจัยร่วมกันของบริษัท Trimeris และ Roche เป็นยาฉีดเข้าใต้ผิวหนังวันละสองครั้ง
พบว่าบริเวณที่ฉีดปราฏเป็นตุ่มนูนเกิดขึ้นจากปฏิกิริยาของยา
 
นอกจากนี้ ยากลุ่มใหม่ที่เรียกว่า CCR5 และ CXCR4 antagonists ซึ่งผลิตโดยหลายบริษัท อาทิเช่น Schering-Plough, Pfizer, Takeda, และ Ono pharmaceuticals (ร่วมกับ GlaxoSmithKline) ล้วนอยู่ในระหว่างการวิจัยทางคลินิก ที่น่าสนใจคือยาที่ชื่อ UK-427, 857 ของบริษัท Pfizer ส่วน TAK-220 ของบริษัท Takeda มีข้อเด่นตรงที่ใช้ร่วมกับยาต้านไวรัสชนิดอื่นๆที่มีในท้องตลาดอย่งได้ผลเสริมฤทธิ์กัน
ชนิดสุดท้ายที่เป็น CXCR4 inhibitor มีชื่อว่า AMD 3100 มีประสิทธิภาพฆ่าเชื้อไวรัสได้ดีมาก แต่ระดับความปลอดภัยที่จะนำมาศึกษาวิจัยทางคลินิกยังไม่มากพอ ทางบริษัทผู้ผลิต AnorMED จึงได้พัฒนาต่อเนื่องไปเป็น AMD 070 ซึ่งจะเริ่มการวิจัยระยะคลินิกในปี 2003 นี้
ข้อมูลอ้างอิงสำหรับแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์
Delfraissy J-F, Montaner J, Eron J, et al. Summary of pulled efficacy and safety analyses of enfuvirtide treatment for 24 weeks in Toro 1 and Toro 2 phase III trials in highly antiretroviral treatment experienced patients. Program and abstracts of the 10th Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections; February 10-14, 2003; Boston, Massachusetts. Abstract 568.
Miralles D, Lalezari J, Bellos N, et al. T-1249 demonstrates potent anti-viral activity over 10-day dosing in most patients who have failed a regimen containing enfuvirtide: planned interim analysis of T 1249-102, a phase 1/2 study. Program and abstracts of the 10th Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections; February 10-14, 2003; Boston, Massachusetts. Abstract 14lb.
Stoddart C, Xu S, Wojcik J, et al. Evaluation of the in vivo HIV-1 escape from SCH-C (SCh 351125). Program and abstracts of the 10th Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections; February 10-14, 2003; Boston, Massachusetts. Abstract 614.
Dorr P, Macartney M, Rickett G, et al. UK-4 27, 857, a novel small molecule HIV entry inhibitor is a specific antagonists of the chemokine receptor CCR 5. Program and abstracts of the 10th Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections; February 10-14, 2003; Boston, Massachusetts. Abstract 12.
Napier C, Dorr P, Gladue R, et al. The free clinical pharmacokinetics and safety pharmacology of the anti-HIV CCR 5 antagonist UK-427, 857. Program and abstracts of the 10th Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections; February 10-14, 2003; Boston, Massachusetts. Abstract 546a.
Iizawa Y, Kanzaki N, Takashima K, et al. Anti-HIV-1 activity of TAK-220, a small molecule CCR 5 antagonist. Program and abstracts of the 10th Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections; February 10-14, 2003; Boston, Massachusetts. Abstract 11.
Tremblay CL, Giguel F, Hicks JL, et al. TAK-220, a novel small molecule inhibitor of CCR5 has favourable anti-HIV the interactions with other antiretrovirals in vitro. Program and abstracts of the 10th Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections; February 10-14, 2003; Boston, Massachusetts. Abstract 562.
Maeda K, Nakata H, Miyakawa T. AK602: a novel HIV-specific spirodiketopiperazine CCR 5 inhibitor potent against a wide spectrum of R5-HIV Program and abstracts of the 10th Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections; February 10-14, 2003; Boston, Massachusetts. Abstract 10.
Schols D, Claes S, Hatse S, et al. Anti-HIV activity profile of AMD 0 70, and morally bioavailable CXCR4 antagonist. Program and abstracts of the 10th Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections; February 10-14, 2003; Boston, Massachusetts. Abstract 563.

ขอขอบคุณ

Author

นพ. วรวุฒิ เจริญศิริ

ศูนย์ข้อมูลสุขภาพกรุงเทพ

186 บทความ

ที่ปรึกษา

คำสงวนสิทธิ์

รายงานฉบับนี้เป็นการนำเสนอข้อมูลที่ได้รวบรวมจากแหล่งต่างๆ ที่น่าเชื่อถือในเชิงวิเคราะห์ มีวัตถุประสงค์ต้องการเผยแพร่เพื่อประโยชน์ด้านการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ และประโยชน์แก่ส่วนรวม ไม่ได้เจตนาแนะนำข้อมูลเพื่อการวินิจฉัยโรคหรือการรักษาโรค ตลอดจนไม่ใช่เพื่อการนำข้อมูลไปใช้ประโยชน์เชิงพาณิชย์หรือมีเจตนาเอื้อผลประโยชน์ทางธุรกิจใดๆ ศูนย์วิจัยสุขภาพกรุงเทพ เครือโรงพยาบาลกรุงเทพ จึงไม่ขอรับรองความถูกต้อง ครบถ้วน สมบูรณ์ และเป็นปัจจุบัน ของข้อมูลเกี่ยวกับยา โรค สาเหตุ อาการ วิธีการดูแลรักษา นวัตกรรมหรือเทคโนโลยีใหม่ๆ บางส่วนยังไม่มีการรับรองผลของการใช้งาน รวมทั้งไม่มีหลักฐานรับรองที่สมบูรณ์ครบถ้วน ดังนั้น ผู้ใช้ข้อมูล ควรใช้วิจารณญาณในการรับข้อมูลหรือปรึกษาผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพเพิ่มเติม หากมีการนำข้อมูลไปใช้โดยไม่ปรึกษาผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพ ทางศูนย์วิจัยสุขภาพกรุงเทพจะไม่รับผิดชอบต่อความเสียหายที่เกิดขึ้นจากการใช้ หรือการอ้างอิงข้อมูลจากรายงานฉบับนี้ และศูนย์วิจัยสุขภาพกรุงเทพขอสงวนสิทธิ์ในการแก้ไข ดัดแปลงรายงานฉบับนี้โดยไม่ต้องแจ้งให้ทราบล่วงหน้า

บทความที่เกี่ยวข้อง

ใยอาหาร : แก้ปัญหาท้องผูก

6 มิถุนายน 2556 1.224

ใยอาหารคือส่วนของอาหารที่เรารับประทานเข้าไป แล้วร่างกายไม่มีน้ำย่อยอะไรจะมาย่อยส่วนที่เป็นใยอาหารได้ จนกระทั่งถูกขับถ่ายออกมา

iPain อาการเจ็บจนชินจากท่าทางการทำงาน

27 กรกฎาคม 2558 2.475

อาการปวด คอ ไหล่ และแขน จากท่าทางที่ไม่เหมาะสมในการใช้ เทคโนโลยีต่างๆ อาทิ แท็บเล็ต สมาร์ทโฟนและคอมพิวเตอร์

ออกกำลังกายอย่างไร เมื่อเริ่มเข้าสู่วัยทอง

17 กุมภาพันธ์ 2557 3.674

วัยทอง ถือเป็นช่วงวัยแห่งความสำเร็จของชีวิต เป็นช่วงที่สตรีมีตำแหน่งหน้าที่การงานสูง มีฐานะมั่นคง มีครอบครัวที่สมบูรณ์ แต่วัยทอง ก็เป็นช่วงวัยแห่งความเปลี่ยนแปลงครั้งสำคัญเช่นกัน เนื่องจากการลดระดับของฮอร์โมนในร่างกายสตรี

ค้าหาข้อมูลสุขภาพ