โพสต์ 1 ก.ค. 56 ปรับปรุง 24 พ.ค. 57 4,422 Views

ปัญหา ตะคริว ของเซเรน่า วิลเลี่ยมส์ ในเทนนิสวิมเบอร์ดัน

ปัญหา ตะคริว ของเซเรน่า วิลเลี่ยมส์ ในเทนนิสวิมเบอร์ดัน

ในการแข่งขันเทนนิสวิมเบอร์ดันที่ประเทศอังกฤษ เมื่อวันที่ 2 กรกฏาคม 2550 ระหว่างเซเรน่า วิลเลี่ยมส์ (Serena Williams) และ ดาเนียล่า แฮนทูโชว่า (Daniela Hantuchova) ในรอบที่ 3 มีเรื่องที่น่าสนใจเกี่ยวกับการบาดเจ็บในขณะแข่งขันซึ่งเป็นปัญหาในด้านเวชศาสตร์การกีฬา (Sport Medicine) ผมได้มีโอกาสนั่งชมการถ่ายทอดสดอยู่พอดี จึงขอถ่ายทอดข้อสังเกตุที่พบเห็นมาให้ท่านผู้อ่านเดลินิวส์ที่เป็นแฟนคอลัมน์นี้ดังนี้

การเกิดตะคริวของเซเรน่า วิลเลี่ยมส์

เซเรน่า เอาชนะ แฮนทูโชว่า ในเซ็ทที่ 1 (6 : 2) และเล่นต่อในเซ็ทที่ 2 ในตอนท้ายๆ เซ็ท ที่แฮนทูโชว่ามีโอกาสค่อนข้างมากที่จะชนะโดยมีการเล่นที่สูสีคู่คี่ เห็นชัดเจนถึงฟิตเนสของนักเทสนิสอาชีพที่เข้าแข่งขันในระดับนี้ ซึ่งต้องมีฟิตเนสที่ดีมาก แต่มีในช่วงที่ภายหลังตีลูกเสียไปแล้วหรือเกมส์ที่เล่นคะแนนนั้นจบไปแล้ว เซเรน่า
วิลเลี่ยมส์ วิ่งเหยาะๆ มาข้างหน้าบริเวณปลายๆ คอร์ต และมีการสดุดปลายเท้าซ้ายกับพื้นสนาม ทำให้ต้องหยุดกระทันหัน เห็นใบหน้าที่แสดงความเจ็บปวดอย่างมาก และเห็นน่องซ้ายเป็นตะคริวของกล้ามเนื้อน่อง(Gastrosoleus Muscles) โดยเห็นเป็นก้อนเกิดจากการเกร็งหดตัวของกล้ามเนื้อเวลาเกิดตะคริว หลังจากนั้น
เซเรน่าก็ล้มลงไป โดยนั่งลงไปที่พื้น งอสะโพก งอเข่า ดูเสมือนกึ่งๆ นั่งพับเพียบ แต่เป็นการงอเข่าเพียง 90 องศา สักพักหนึ่งจึงมี Trainer ประจำการแข่งขัน ซึ่งเป็นนักกายภาพบำบัด (Physiotherapist) วิ่งเข้ามาปฐมพยาบาล ซึ่งภาพจากการถ่ายทอดสดตอนนี้มองไม่ค่อยชัด แต่สังเกตว่าเซเรน่ามีอาการปวดมาก พยายามไม่ให้นักกายภาพบำบัดจับหรือขยับอะไรมาก ถ้าใครมีประสบการร์การเป็นตะคริวของตนเองหรือใครเคยเป็นคนเข้าไปช่วยคนเป็นตะคริว คงจะเข้าใจดีว่าผู้เป็นตะครวิมักจะไม่ยอมให้คนอื่นมาจับต้อง เพราะขณะเป็นตะคริวจะมีความเจ็บปวดจำนวนหนึ่ง และหากเราจะช่วยเขาขยับให้อยู่ในท่าที่เหมาะสม ก็มักจะถูกปกป้องจากผู้เป็นตะคริว เพราะการเคลื่อนไหวใดๆ มักจะทำให้ปวดมากขึ้น

มารู้จักกล้ามเนื้อน่องที่เกิดตะคริวกันก่อน

กล้ามเนื้อบริเวณน่องของคนเราที่เห็นเป็นตัวน่อง หลักๆ แล้วจะประกอบไปด้วยกล้ามเนื้อใหญ่ 2 มัด คือ Gastrocnemius และ Soleus Muscles โดยกล้ามเนื้อทั้งสองมัดนี้จะมีที่เกาะต้น (Origin) อยู่ด้านหลังเหนือข้อเข่าเล็กน้อยทางด้านหลัง โดยจะเกาะที่กระดูกต้นขา (Femur)ส่วนล่างและที่เกาะปลาย (Insertion) ที่บริเวณกระดูกส้นเท้า (Calcaneum) โดยก่อนที่จะมาเกาะจะไม่ใช่เป็นตัวกล้ามเนื้อ แต่จะรวมตัวกันเป็นเอ็นร้อยหงาย (Achilles Tendon) ท่านลองจับน่องของท่านดูและลองขยับข้อเท้าขึ้นลง แล้วค่อยๆ คลำลงต่ำไปที่เอ็นร้อยหวายบริเวณ
ส้นเท้า

ตะคริวเกิดขึ้นได้อย่างไร

ตะคริว (Cramp หรือ Muscle Cramp) ซึ่งมีความหมายว่า Prolonged Involuntary Contraction (Spasm) of a muscle กล้ามเนื้อหดตัวเกร็งเป็นลูก โดยเราไม่ได้เป็นผู้สั่งการให้กล้ามเนื้อหดตัวเหมือนปกติที่เรากระดกข้อเท้าขึ้นลง ทำให้กล้ามเนื้อน่องทำงาน หดเกร็งตัวตามปกติ โดยส่วนใหญ่สาเหตุที่แท้จริงไม่ค่อยทราบ แต่ส่วนใหญ่เชื่อกันว่าเกิดจาการฝึกซ้อมไม่เพียงพอ กล้ามเนื้อใช้งานมากเกินกว่าความฟิต จึงเกิดตะคริวในท้ายๆ การแข่งขัน หรือบางคนเชื่อว่าร่างกายขาดสารน้ำหรือเกลือแร่บางตัว หรือการใส่ถุงเท้ายาวถึงใต้เข่าและค่อนข้างรัดมาก ทำให้การไหลเวียนของเลือดไม่ดี หรือบางรายเกิดจากการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อจากการกระแทก (รายของเซเรน่า น่าจะเกิดจากการสะดุดปลายเท้า แล้วทำให้กล้ามเนื้อหดเกร็งอย่างเร็วและแรงทันที)

การรักษาเบื้องต้น (First Aid Treatment)

กล้ามเนื้อที่เป็นตะคริวจะหดเกร็ง ขอให้ท่านค่อยๆ ยืดกล้ามเนื้อนั้นออกให้มาอยู่ในความยาวปกติของกล้ามเนื้อนั้นๆ และให้ยืดกล้ามเนื้อนั้นๆ ให้ยาวขึ้นอยู่จนกระทั่งหายปวด อาจใช้เวลาประมาณ 1-2 นาที แล้วลองปล่อยมือดูอาการว่ายังหดเกร็งอยู่หรือไม่ ถ้าเป็นอีกให้ทำซ้ำได้อีกจนหายเกร็ง ตัวอย่าง ถ้าเป็นกล้ามเนื้อน่องเป็นตะคริวให้ท่านนั่งลงเหยียดเข่าข้างนั้นออกให้ตรง และให้คนข้างๆ ของท่านช่วยกระดกข้อเท้าข้างนั้นให้ขึ้นจนสุดเท่าที่จะทำได้ก็สามารถแก้อาการปวดจากตะคริวได้อย่างดีเยี่ยม หรือถ้าไม่มีใครท่านอาจโน้มตัวไปเอง แล้วดึงปลายเท้าเข้าหาลำตัวก็ได้

ข้อพึงระวัง

บ่อยๆ ที่พบเห็นผู้ที่มีอาการของตะคริวแล้วมีการบีบนวด บางครั้งทำให้เกิดการเกร็งรุนแรงมากขึ้น บางคนมาช่วยกระดกข้อเท้าแต่ไม่ค้างเอาไว้ กระดกขึ้นลงเป็นแบบกระตุก ซึ่งไม่ดีขอให้จำไว้เลยว่า “กระดกข้อเท้าขึ้นลงแล้วค้างเอาไว้ 1-2 นาที จนอาการเกร็งและปวดหายไป” ถ้าจะใช้การบีบนวดภายหลังหายปวดแล้ว ขอให้ใช้วิธีบีบนวดไล่จากเอ็นร้อยหวายขึ้นไปที่น่องจนถึงข้อพับไปในทิศทางเดียว เพื่อให้ทิศทางการไหลกลับของเลือดดำที่ไปยังหัวใจ ทำให้มีการไหลเวียนของโลหิตที่ดีขึ้น ก็จะมีส่วนช่วยได้

การรักษาเบื้องต้นในกรณีของเซเรน่า วิลเลี่ยมส์

ผมมีข้อสังเกตุว่าทำไม Trainer ประจำการแข่งขันไม่เหยียดเข่าให้ตรงและกระดกปลายเท้าขึ้นเพื่อเหยียดกล้ามเนื้อน่องที่เป็นตะคริวให้ยืดเต็มที่ ซึ่งอาจเป็นเพราะเซเรน่าเจ็บมาก ไม่ยอมให้ขยับใดๆ ทั้งสิ้น แต่โดยหลักการแล้วการทำดังกล่าวจะช่วยลดความเจ็บปวดได้อย่างดีมาก แต่ก็ต้องผ่านช่วงเปลี่ยนท่าซึ่งอาจเจ็บมากขึ้นบ้าง สำหรับการบีบนวด (Massage) ที่เห็นการบีบจากส่วนล่างขึ้นบนก็ถือว่าทำได้ภายหลังการเกร็งตัวดีขึ้นแล้วหลักของ RICE สำหรับการรักษาเบื้องต้นการบาดเจ็บทางการกีฬาได้ถูกนำมาใช้อย่างชัดเจน คือ R = RESTบาดเจ็บแล้วหยุดพักออกมาให้การรักษา I = ICE มีการใช้น้ำแข็งมาประคบ (ซึ่งนำออกมาช้าไปหน่อย) C = COMPRESSION มีการใช้ผ้ายืดพันน่องในภายหลัง ส่วน E = ELEVATION คือการยกขาสูง ในรายนี้นักกีฬาต้องการแข่งขันต่อไปจึงยังไม่ได้ทำ แต่แน่นอนหลังจากนี้ไปก็ต้องพยายามยกขาสูงเพื่อช่วยให้การไหลเวียนของเลือดดีขึ้น

ผมหวังว่าจากเหตุการณ์จริงในครั้งนี้ เราคงเรียนรู้ในเรื่องตะคริวได้บ้างไม่มากก็น้อย หากสนใจอ่านบทความเรื่องตะคริว หรือ ตะคิว ที่เคยตีพิมพ์ในเดลินิวส์มาก่อน ท่านคลิกไปที่ www.bangkokhealth.com นะครับ สวัสดี

ขอขอบคุณ

Author

นายแพทย์ ไพศาล จันทรพิทักษ์

ศัลยศาสตร์ออร์โทพีดิกส์ (กระดูกและข้อ)

52 บทความ

ผู้ประพันธ์

คำสงวนสิทธิ์

รายงานฉบับนี้เป็นการนำเสนอข้อมูลที่ได้รวบรวมจากแหล่งต่างๆ ที่น่าเชื่อถือในเชิงวิเคราะห์ มีวัตถุประสงค์ต้องการเผยแพร่เพื่อประโยชน์ด้านการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ และประโยชน์แก่ส่วนรวม ไม่ได้เจตนาแนะนำข้อมูลเพื่อการวินิจฉัยโรคหรือการรักษาโรค ตลอดจนไม่ใช่เพื่อการนำข้อมูลไปใช้ประโยชน์เชิงพาณิชย์หรือมีเจตนาเอื้อผลประโยชน์ทางธุรกิจใดๆ ศูนย์วิจัยสุขภาพกรุงเทพ เครือโรงพยาบาลกรุงเทพ จึงไม่ขอรับรองความถูกต้อง ครบถ้วน สมบูรณ์ และเป็นปัจจุบัน ของข้อมูลเกี่ยวกับยา โรค สาเหตุ อาการ วิธีการดูแลรักษา นวัตกรรมหรือเทคโนโลยีใหม่ๆ บางส่วนยังไม่มีการรับรองผลของการใช้งาน รวมทั้งไม่มีหลักฐานรับรองที่สมบูรณ์ครบถ้วน ดังนั้น ผู้ใช้ข้อมูล ควรใช้วิจารณญาณในการรับข้อมูลหรือปรึกษาผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพเพิ่มเติม หากมีการนำข้อมูลไปใช้โดยไม่ปรึกษาผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพ ทางศูนย์วิจัยสุขภาพกรุงเทพจะไม่รับผิดชอบต่อความเสียหายที่เกิดขึ้นจากการใช้ หรือการอ้างอิงข้อมูลจากรายงานฉบับนี้ และศูนย์วิจัยสุขภาพกรุงเทพขอสงวนสิทธิ์ในการแก้ไข ดัดแปลงรายงานฉบับนี้โดยไม่ต้องแจ้งให้ทราบล่วงหน้า

บทความที่เกี่ยวข้อง

การป้องกันการติดเชื้อในผู้ป่วยพร่องอิมมูน หรือมีการปลูกถ่ายอวัยวะ (Reverse Precaution)

2 สิงหาคม 2556 2.174

เป็นการป้องกันการติดเชื้อในผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันต่ำมีโอกาสติดเชื้อได้ง่าย ทั้งเชื้อจากภายนอกร่างกาย และเชื้อในร่างกายผู้ป่วยเอง เช่น ผู้ป่วยโรคมะเร็งที่ได้รับยาเคมีบำบัด, ผู้ป่วยปลูกถ่ายอวัยวะ, ผู้ป่วยที่ได้รับยากดภูมิคุ้มกันโรค, ผู้ป่วยมีแผลไฟไหม้

ปวดหลังผ่าตัดทางเลือกสุดท้าย ตอนที่ 3

27 สิงหาคม 2556 2.615

ข้อปฎิบัติตัว ข้อที่ 2. “อย่าไปคิดว่า อาการปวดหลังมีสาเหตุจากรูปร่างกระดูกสันหลังที่คดโก่ง ไม่ตรง”

การเพาะเลี้ยงสเต็มเซลล์จากตัวอ่อนทำอย่างไร

7 มิถุนายน 2556 3.416

ความสนใจเรื่องสเต็มเซลล์มีมานานแล้ว เมื่อ 150 ปีก่อน รูดอลฟ์ เวอร์โช ได้เสนอว่า เซลล์ทั้งหลายต่างกำเนิดมาจากเซลล์ ในวงการแพทย์สมัยใหม่เองก็มีการใช้สเต็มเซลล์ ในการรักษาผู้ป่วยมานับสิบปีแล้ว

ค้าหาข้อมูลสุขภาพ