โพสต์ 27 ส.ค. 56 ปรับปรุง 7 มี.ค. 57 2,770 Views

ปวดหลังผ่าตัดทางเลือกสุดท้าย ตอนที่ 3

ปวดหลังผ่าตัดทางเลือกสุดท้าย ตอนที่ 3

ข้อปฎิบัติตัว ข้อที่ 2. “อย่าไปคิดว่า อาการปวดหลังมีสาเหตุจากรูปร่างกระดูกสันหลังที่คดโก่ง ไม่ตรง” มีผู้ป่วยหลายๆ คนครับ
ที่มีอาการปวดหลังเรื้อรัง แล้วไปพบแพทย์ เมื่อแพทย์ส่ง X Ray ที่หลัง อาจจะพบว่า รูปร่างกระดูกสันหลังไม่ได้ตั้งตรง เหมือนกับคนปกติ อาจจะเห็นรูปร่างที่คดหรือโก่งเล็กน้อย หลายคนอาจจะกังวลใจคิดว่า อาการปวดหลังที่เป็นมานานนั้นแท้จริงก็มาจากรูปร่างกระดูกสันหลังที่คดนี่เองจึงพยายามไปหานักกายภาพจัดกระดูก (Chiropractors) ที่มีใบอนุญาติบ้างไม่มีบ้าง ให้จัดดัดกระดูก หรือ ดึงหลังให้ เพราะคิดว่าการทำเช่นนั้นสามารถทำให้กระดูกสันหลังกลับมาตรงได้เหมือนเดิมโดยไม่รู้ตัวว่าการมีความคิดที่ยึดแน่นแบบนี้จะก่อให้เกิดข้อผิดในการรักษาโรคปวดหลังหลายข้อด้วยกัน ครับ

1.  ประการแรก ในคนปกติทุกคนถ้าจับมา X Ray หลัง ไม่ใช่
ทุกคนนะครับ ที่จะมีกระดูกสันหลังที่ตั้งตรงสวยงามมีคนอยู่เป็นจำนวนไม่น้อยเลยครับที่ไม่ได้มีอาการปวดหลัง แต่เมื่อจับมา X Ray หลัง พบว่ากระดูกสันหลังก็ไม่ได้ตั้งตรง อาจจมีคดได้ในกรณีอย่างนี้ทางการแพทย์ถือว่า เป็น Normal Variation ครับ หมายความว่าการที่คนเรามีอวัยวะบางส่วนผิดเพี้ยนไป อาจจะไม่ใช่เป็นโรคทั้งหมดครับ เช่นคนเราที่มีแขนยาวไม่เท่ากัน จมูกโด่งไม่เหมือนกัน ในเมื่อมันไม่ใช่โรคแล้วเรามัวไปเสียเวลา เสียเงินทองไปดัดหลัง ไปจัดกระดูกจึงไม่มีทางที่จะหายจาก โรคปวดหลังได้ครับ

2.  ประการที่สอง มีภาวะบางอย่างครับที่สามารถทำให้กระดูกสันหลังคดแบบชั่วคราวได้ เช่นกล้ามเนื้อหลังอักเสบที่บั้นเอว การพักผ่อนที่ไม่เพียงพอการมีกล้ามเนื้อสองข้างของกระดูกสันหลังแข็งแรงไม่เท่ากัน สาเหตุต่างๆ เหล่านี้ถ้าได้รับการแก้ไขที่ต้นเหตุอย่างถูกวิธีกระดูกสันหลังก็จะกลับมามีรูปร่างที่ตั้งตรงเหมือนเดิม แต่ถ้าเราคิดว่าการดึง หรือจัดกระดูกจะช่วยให้หลังตั้งตรงคงต้องกลับไปคิดใหม่แล้วครับเพราะในทางตรงกันข้าม การจัดกระดูกสันหลังและการไปดัดกระดูกสันหลังจะทำให้เกิดแรงกระเทือนบริเวณหมอนรองกระดูกสันหลังและกระดูกสันหลังอย่างมากมายถ้าท่านเป็นผู้ป่วยที่มีอาการปวดหลังแบบรุนแรง โดยไม่รู้ว่าต้นเหตุนั้นเกิดจากหมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อนหรือไม่การมีอาการอักเสบที่กล้ามเนื้อหลังเล็กน้อย พอไป X Ray หลังแล้วพบว่ามีการะดูกสันหลังคด ก็ตกใจ แทนที่จะไปพักตามเหตุผลดังข้อปฏิบัตที่1 กลับวิ่งโร่ไปหานักกายภาพดัดหลัง (Chiropractors) ที่โฆษณาตามหนังสือแฟชั่นหรือหนังสือสุขภาพทั่วไป ผลเสียรุนแรงที่เกิดขึ้นก็อาจจทำให้หมอนรองกระดูกที่โป่งเคลื่อนออกมา เคลื่อนที่ออกมามากขึ้น หรือบางครั้งก็อาจจะทำให้หมอนรองกระดูกสันหลังแตกได้เมื่อหมอนรองกระดูกสันหลังแตกจะทำให้มีอาการปวดหลังลงขาอย่างรุนแรงจนทนปวดไม่ได้ต้องขอให้หมอรีบผ่าตัดเพื่อเอาหมอนรองกระดูกที่แตกออกทิ้งไป

ในทางการแพทย์ การรักษาโดยการดัดหลัง หรือ
ดึงหลังนั้น ถือว่าเป็นการรักษาที่รุนแรง (Aggressive Treatment) อย่างหนึ่งครับ ถ้ายังไม่มีข้อมูลชัดเจนว่า อาการปวดหลัง หรือปวดขามาจากอะไรแพทย์เจ้าของไข้จะไม่อนุญาติให้ใช้การรักษาวิธีนี้เพราะโอกาสพลาดส่งผลเสียมากกว่าผลดี มีสูง การมีรูป X Ray เพียงไม่กี่แผ่นที่แสดงไห้เห็นว่า กระดูกหลังคดแล้วต้องรักษาโดยดึงหลังเพื่อให้หลังตรง จะได้หายปวดหลังจึงไม่สมเหตุสมผลครับเพราะถ้ากระดูกสันหลังที่คดแบบนี้เกิดจากการที่ร่างกายพักผ่อนไม่เพียงพอเพียงแค่เรานอนพัก 5-7 วัน กระดูกสันหลังก็กลับมาตรงได้เหมือนเดิม

ยังมีกระดูกสันหลังที่คดอีกชนิดหนึ่งครับ ที่ถือว่าเป็นโรคต้องรักษาอย่างจริงจัง เพราะถ้าไม่รักษา กระดูกสันหลังอาจจะมีรูปร่างที่คดมากขึ้นตามการเจริญเติบโตสาเหตุของกระดูกสันหลังคดชนิดนี้เกิดจากจุดที่สร้างการเจริญเติบโตให้กระดูกสันหลังสองฝั่งมีไม่เท่ากันทำให้กระสันหลังแต่ละปล้องมีความสูงไม่เท่ากันส่งผลให้กระดูกสันหลังเอียงออกจากจุดที่ตั้งฉากกับลำตัวมักพบได้ในช่วงที่มีการเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วของคนเช่นในช่วงวัยรุ่นครับ กระดูกสันที่คดแบบเป็นโรคนี้จะมีลักษณะที่ค่อนข้างคดมาก และหลังจะเกร็ง แม้ เอียงตัวไปมาทางด้านขางแล้ว X Ray รูปร่างก็ยังคงคดเหมือนเดิมและมักมีกระดูกสะบักหลังที่นูนเด่นที่ด้านหลังไม่เท่ากันถ้าเอาฝ่ามือทาบที่กระดูกสะบักหลังทั้งสองข้างก็จะรู้สึกได้ถึงความนูนเด่นไม่เท่ากันของกระดูกสะบักหลัง

วิธีสังเกตง่ายๆ ที่จะดูว่า ลูกๆ ของท่านมีโรคกระดูกสันหลังชนิดที่คดถาวรหรือไม่ ให้เด็กถอดเสื้อออก แล้ว
ก้มหลังให้มือแตะปลายเท้าด้านหน้าทั้งสองมือ คุณพ่อแม่เด็กอ้อมมาด้านหลังแล้วก้มมองแบบสังเกตุดูว่า กระดูก
สะบักหลังที่นูนเด่นออกมาตอนเด็กก้มหลังมีความสูงเท่ากันหรือไม่ (ดังรูป)ถ้าไม่เท่าต้องสงสัยไว้ก่อนว่า อาจจะเป็นโรคกระดูกสันหลังคดชนิดถาวรได้ต้องรีบไปปรึกษาแพทย์โดยทันที เพื่อการแก้ไขในเวลาที่เหมาะสมเพราะถ้าปล่อยให้เด็หยุดสูงแล้วมาแก้ไข อาจจะสายเกินไปครับ

ที่น่าแปลกใจและตลกไม่ออกก็คือว่า มีการทำวิจัยที่ยืนยันอย่างชัดเจนเกี่ยวกับการรักษาโรคกระดูกสันหลังชนิดคดถาวรว่า การรักษา ด้วยวิธีดัดหลัง ดึงหลังและแม้แต่ใส่เสื้อเกราะปรับกระดูกสันหลังก็ไม่มีทางทำให้กระดูกสันหลังหลังกลับมาตรงได้ครับ เสียเวลา เสียเงินและทำให้ด็กที่เป็นโรคนี้มีปมด้อยที่ต้องใส่เสื้อเกราะพลาสติกบีบตัวอยู่ทุกวันที่ไปโรงเรียน

อีกทั้งการที่มีกระดูกสันหลังคดแบบนี้ ทางการแพทย์ไม่พบว่า จะเป็นสาเหตุที่ทำให้มีอาการปวดหลังแบบรุนแรงครับเพียงแต่ทำให้ดูหลังไม่สวย และตัวเตี้ยมากกว่าปกติ ผู้ป่วยปวดหลังหลายคนที่มีรูปร่างกระดูกสันหลังคด แล้ว ชอบโทษพ่อ เเม่ ว่าสร้างมาไม่ดีต้องเปลี่ยบความคิดใหม่ แล้วเอาเวลาที่เหลืออยู่ไปหาสาเหตุแท้จริงที่
ทำให้ปวดหลัง เพื่อการรักษาที่ถูกต้อง และทำให้หายปวดหลังทันท่วงทีก่อนที่โรคจะลุกลามออกไปจนไม่มีทางเลือกต้องรักษาโดยการผ่าตัดหลังเท่านั้น ปวดหลัง ผ่าตัดทางเลือกสุดท้ายครับ

ขอขอบคุณ

Author

นพ. สมศักดิ์ เหล่าวัฒนา

ศัลยแพทย์โรคกระดูก

28 บทความ

ผู้ประพันธ์

คำสงวนสิทธิ์

รายงานฉบับนี้เป็นการนำเสนอข้อมูลที่ได้รวบรวมจากแหล่งต่างๆ ที่น่าเชื่อถือในเชิงวิเคราะห์ มีวัตถุประสงค์ต้องการเผยแพร่เพื่อประโยชน์ด้านการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ และประโยชน์แก่ส่วนรวม ไม่ได้เจตนาแนะนำข้อมูลเพื่อการวินิจฉัยโรคหรือการรักษาโรค ตลอดจนไม่ใช่เพื่อการนำข้อมูลไปใช้ประโยชน์เชิงพาณิชย์หรือมีเจตนาเอื้อผลประโยชน์ทางธุรกิจใดๆ ศูนย์วิจัยสุขภาพกรุงเทพ เครือโรงพยาบาลกรุงเทพ จึงไม่ขอรับรองความถูกต้อง ครบถ้วน สมบูรณ์ และเป็นปัจจุบัน ของข้อมูลเกี่ยวกับยา โรค สาเหตุ อาการ วิธีการดูแลรักษา นวัตกรรมหรือเทคโนโลยีใหม่ๆ บางส่วนยังไม่มีการรับรองผลของการใช้งาน รวมทั้งไม่มีหลักฐานรับรองที่สมบูรณ์ครบถ้วน ดังนั้น ผู้ใช้ข้อมูล ควรใช้วิจารณญาณในการรับข้อมูลหรือปรึกษาผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพเพิ่มเติม หากมีการนำข้อมูลไปใช้โดยไม่ปรึกษาผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพ ทางศูนย์วิจัยสุขภาพกรุงเทพจะไม่รับผิดชอบต่อความเสียหายที่เกิดขึ้นจากการใช้ หรือการอ้างอิงข้อมูลจากรายงานฉบับนี้ และศูนย์วิจัยสุขภาพกรุงเทพขอสงวนสิทธิ์ในการแก้ไข ดัดแปลงรายงานฉบับนี้โดยไม่ต้องแจ้งให้ทราบล่วงหน้า

บทความที่เกี่ยวข้อง

อาการแสดงว่าจะคลอด

17 กุมภาพันธ์ 2557 1.484

การเริ่มการคลอดหมายถึงการที่มดลูกมีการบีบรัดตัวเพื่อที่จะขับเคลื่อนทารกในครรภ์ให้ออกสู่โลกภายนอก โดยปกติธรรมชาติของมดลูกขณะตั้งครรภ์จะมีการบีบตัวเป็นพัก ๆ เสมือนกับการเตรียมตัว ฝึกซ้อมการหดรัดตัวมาตลอดช่วงการตั้งครรภ์

เวียนศีรษะบ้านหมุน…ทำไมเป็นบ่อยจัง !!!

6 มิถุนายน 2556 997

คุณผู้อ่านเคยมีอาการเวียนศีรษะบ้านหมุนไหมครับ..เอา แบบที่บ้านหมุนติ้วๆ มีคลื่นไส้ อาเจียน เหงื่อแตก ใจสั่นด้วยนะครับ คนที่เคยเป็นแล้วจะรู้ว่าอาการดังกล่าวนั้น มันแสนจะทรมานจนคิดว่าขออย่าได้เป็นอีกเลยในชาตินี้..

การฝากครรภ์

17 กุมภาพันธ์ 2557 5.143

จากสถิติพบว่าถ้าการฝากครรภ์อย่างเนิ่นๆ และสม่ำเสมอ จะลดอุบัติการการตาย คลอดและกรณีทารกตายหลังคลอด ได้ถึง 75 เปอร์เซนต์ โดยเฉพาะถ้าการฝากครรภ์ เริ่มตั้งแต่ 3 เดือนแรกของการตั้งครรภ์ เมื่อมีความผิดปกติในรอบระดูไม่ว่าจะขาดหายไป เลือดออกมาก หรือกะปริดกะปรอย ควรจะต้องตรวจสอบดูว่ามีการตั้งครรภ์หรือไม่

ค้าหาข้อมูลสุขภาพ