โพสต์ 17 ก.พ. 57 ปรับปรุง 27 ก.พ. 57 4,751 Views

ทำอย่างไร “ลีซอ” จะกลับมาเล่นฟุตบอลได้เร็วที่สุด

ทำอย่างไร “ลีซอ” จะกลับมาเล่นฟุตบอลได้เร็วที่สุด

บทความวันที่ 6 May 2011 จาก www.bangkokhealth.com 

ก่อนอื่นผมต้องขอเรียนท่านผู้อ่านเดลินิวส์และท่านผู้บริหารสโมสรฟุตบอลต้นสังกัด “ลีซอ” ธีรเทพ วิโนทัย ว่าจุดประสงค์ของการเขียนบทความในวันนี้เพื่อเป็นการให้ความรู้กับประชาชนทั่วไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่เกี่ยวข้องในแวดวงฟุตบอล ตลอดจนตัวนักฟุตบอลเองว่า จะมีหลักการในการปฏิบัติตนอย่างไร เมื่อท่านประสบปัญหาการบาดเจ็บขณะทีมเข้าร่วมการแข่งขันในลีกที่ใช้เวลาแข่งขัน 2 เลค เป็นเวลาหลายเดือน และที่สำคัญผมได้ขออนุญาต “ลีซอ” แล้วในการนำเรื่องราวการบาดเจ็บของเขามาเปิดเผยต่อสาธารณชน 

“ลีซอ” ได้รับบาดเจ็บมากน้อยเพียงใด ในระหว่างการแข่งขันไทยพรีเมียร์ลีกประมาณกลางสัปดาห์ที่แล้ว 

“ลีซอ” ได้ปะทะกับผู้เล่นฝ่ายตรงข้ามแล้วเกิดอาการปวดและเจ็บบริเวณหน้าแข้งด้านซ้าย ไม่สามารถเล่นต่อไปได้ จำเป็นต้องนำตัวออกมาปฐมพยาบาลกันที่ข้างสนามและต่อมาต้องส่งตัวมารักษาที่โรงพยาบาล เพื่อให้แพทย์ด้านกระดูกและข้อ (ออร์โธปิดิกส์) ได้ตรวจและวินิจฉัยโรคด้วยการส่งเอ็กซเรย์ขาซ้าย 

ผลเอ็กซเรย์พบว่ามี กระดูกหน้าแข้งด้านซ้ายหัก บริเวณตรงส่วนกลางของกระดูกแต่ค่อนไปทางข้อเท้า เป็นการหักของกระดูกหน้าแข้งซ้ายที่ไม่สมบูรณ์ ที่ภาษาทางการแพทย์เรียกว่า Incomplete Fracture of Left Tibia ซึ่งหมายถึงรอยหักของกระดูกไม่หักตลอดถึงอีกด้านหนึ่ง และพบว่ากระดูกอีกชิ้นหนึ่ง (ปกติกระดูกตรงส่วนขานั้นจะมีกระดูก 2 ชิ้น) ที่เรียกว่า Fibula นั้นไม่มีรอยหักแต่ประการใด 

 

กล่าวโดยสรุป 

 

กระดูกหน้าแข้งของ “ลีซอ” หักเพียงชิ้นเดียว โดยการหักไม่สมบูรณ์ตลอดถึงด้านหนึ่ง หรืออาจกล่าวได้ว่ามีรอยหักที่ไม่ทำให้เกิดการเคลื่อนออกจากกันและเป็นการหักของกระดูก (Tibia) เพียงชิ้นเดียวเท่านั้น 

การรักษาในเบื้องต้น 

แน่นอนว่ามีเหตุการณ์นี้เกิดขึ้นในสนาม เบื้องต้นอาจไม่คิดถึงเรื่องกระดูกหักหรือกระดูกร้าว เพราะไม่มีลักษณะขาหักแบบผิดรูปไม่หักงอง่ายอย่างเห็นได้ชัดเหมือนเกิดขึ้นในรายอุบัติเหตุทางรถยนต์หรือมอเตอร์ไซด์ 

ดังนั้น การใช้ความเย็นประคบ การใช้ผ้าพันเอาไว้ การนำตัวออกมานอกสนาม จึงเป็นการดูแลพื้นฐานที่ทุกคนทราบกันดีอยู่แล้ว หลังจากนั้นก็พิจารณานำส่งไปตรวจรักษาและเอ็กซเรย์ที่โรงพยาบาล เพื่อให้ได้ข้อพิสูจน์ให้แน่ชัดว่ามีกระดูกหักหรือไม่ 

สำหรับกรณีของ “ลีซอ” นั้น เมื่อพบว่ามีกระดูกหักลักษณะดังกล่าว แพทย์ได้ใส่เฝือกอ่อนไว้ให้ในเบื้องต้น จากปลายเท้าจนถึงต้นขาและแนะนำให้ยกขาซ้ายให้สูงกว่าลำตัว เพื่อลดอาการบวมของข้อเท้าและเท้า เนื่องจากการไหลเวียนของเลือดจากปลายเท้ากลับสู่หัวใจจะไม่สะดวกเหมือนเดิม เพราะการบาดเจ็บตรงบริเวณที่กระดูกหัก ย่อมมีการฉีกขาดของหลอดเลือดดำบางส่วน ทำให้เส้นทางลำเลียงเลือดดำจากปลายเท้ากลับสู่หัวใจมีจำนวนน้อยลงจากปกติไปบ้าง ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการบาดเจ็บที่ข้อเข่า หน้าแข้ง หรือข้อเท้ามักจะทำให้เกิดการบวม ของเท้าเสมอ 

แผนการรักษา 

การใส่เผือก แพทย์ออร์โธปิดิกส์ผู้ให้การรักษาจะใส่เฝือกขาซ้ายจากปลายเท้าถึงต้นขา (Long Leg Cast) ประมาณ 2-3 สัปดาห์ และจะเปลี่ยนเป็นใส่เฝือกจากปลายเท้าถึงใต้เข่า (Short Leg Cast) โดยจะมีส้นเท้ายางรองใต้เฝือก เพื่อให้เดินลงน้ำหนักที่เท้าซ้ายได้ด้วย โดยจะใส่เอาไว้ประมาณ 3 สัปดาห์ แล้วจึงพิจารณาเอาเฝือกออกและจะเริ่มให้การบริหารข้อเท้าซ้าย ซึ่งตลอดเวลาที่ใส่เฝือกอยู่ ท่านจะสังเกตได้ว่า ข้อเท้าซ้ายจะถูกล็อคด้วยเฝือกอยู่อย่างน้อย 6-8 สัปดาห์ โดยไม่มีการเคลื่อนไหวเลย เพราะอยู่ในตำแหน่งที่เฝือกจะต้องคลุมอยู่ตลอดเวลา และนอกจากนี้ข้อเข่าก็เช่นเดียวกัน ในเบื้องต้นอยู่ในเฝือกประมาณ 3 สัปดาห์ภายหลังเปรียบเป็นเฝือกเฉพาะใต้เข่าลงมาแล้ว ข้อเข่าก็จะต้องการการบริหารให้มีการเคลื่อนไหว (งอเข่า / เหยียดเท้า) ให้กลับมาใกล้เคียงปกติให้มากที่สุด 

กล่าวโดยสรุป 

การใส่เฝือกมีความจำเป็นเพื่อให้กระดูกที่หักอยู่นิ่งๆ เพื่อให้เกิดการเชื่อมกันของกระดูกส่วนที่หัก เกิด Bone Union (กระดูกเชื่อมติดกัน) มีความแข็งแรงเพียงพอให้ลงน้ำหนักได้ หรือรับน้ำหนักตัวได้ทั้งหมด แต่ก็จะมีผลที่ตามมาหลายประการที่เกี่ยวข้องกับการเป็นนักกีฬาฟุตบอลอาชีพอย่าง “ลีซอ” ดังนี้ 

1.1 ข้อเข่าถูกจำกัดการเคลื่อนไหวประมาณ 2-3 สัปดาห์ 

1.2 ข้อเท้าถูกจำกัดการเคลื่อนไหวประมาณ 4-6 สัปดาห์

1.3 กล้ามเนื้อของขาด้านซ้ายทั้งหมด (ต้นขา, ขา, รอบๆข้อเท้า) จะลีบเล็กลงเพราะอยู่ในเฝือกและจะใช้งานไม่ได้เหมือนปกติขณะอยู่ในเฝือก 

1.4 การใช้งานของขาขวาที่ไม่ได้ใส่เฝือกแต่ถูกจำกัดด้วยการใช้งาน เพราะไม่ได้ฝึกซ้อมตามปกติ กล้ามเนื้อไม่ได้ใช้งานเท่าเดิม เหมือนการซ้อมฟุตบอล กล้ามเนื้อย่อมแข็งแรงน้อย 

1.5 ความฟิตของร่างกายที่เรียกว่า แอโรบิคฟิตเนส ซึ่งหมายถึงหัวใจ ปอด การไหลเวียนของโลหิต มีความฟิต บึกบึน ไม่เหนื่อยง่าย เพราะนักฟุตบอลมีการฝึกซ้อมเป็นปะจำ หากใส่เฝือกอยู่ 6-8 สัปดาห์ มีแผนในการทำให้คงสภาพความฟิตด้านแอโรบิกได้อย่างไร  

1.6 ความฟิตหรือความแข็งแรงของกล้ามเนื้อส่วนต่างๆจะลดน้อยลงไปขณะรับการรักษาด้วยการใส่เฝือก ไม่เว้นแม้กระทั่งกล้ามเนื้อของลำตัวและแขน / มือ 

1.7 ความคล่องแคล่วหรือคล่องตัวของนักฟุตบอลที่ต้องการการเคลื่อนไหวที่รวดเร็วในการเคลื่อนที่ การพลิกตัวกลับที่ว่องไว การหยุดอย่างกระทันหัน การกระโดขึ้นโหม่งลูกฟุตบอล การใช้ข้อเท้าเล่นฟุตบอลที่ต้องการการเคลื่อนไหวที่รวดเร็วและสัมพันธ์กับการเคลื่อนไหวอื่นๆ สิ่งต่างๆเหล่านี้มีความสำคัญต่อการเล่นฟุตบอล (ที่เก่ง) ทั้งสิ้น 

1.8 โภชนาการหรือการรับประทานอาหารในช่วงที่รับการรักษาตัวอยู่เช่นกรณีของ “ลีซอ” นี้ควรปรับเปลี่ยนอย่างไร เพื่อให้สอดคล้องกับสมรรถภาพร่างกาย การเผาผลาญพลังงานของร่างกายที่เปลี่ยนไปจากการฝึกซ้อมตามปกติที่ไม่ได้รับบาดเจ็บ 

1.9 “Fit to Play Again” ร่างกายมีความฟิต มีความพร้อมในการฝึกซ้อมได้เมื่อไหร่? มีความพร้อมที่จะกลับไปลงเล่นหรือแข่งขันได้เมื่อไหร่? ล้วนแล้วแต่เป็นคำถามที่ต้องมีคำตอบให้ชัดเจน ความไม่พร้อมของร่างกายในการกลับลงไปฝึกซ้อมหรือแข่งขันอาจนำไปสู่การบาดเจ็บอีกครั้งหนึ่งอย่างง่ายดาย ย่อมจะทำให้ต้องใช้เวลารักษาอีกช่วงหนึ่งอย่างแน่นอน 

1.10 ด้านจิตใจ นักฟุตบอลทุกคนเมื่อเกิดการบาดเจ็บ ย่อมคิดถึงวันเวลาที่ตัวเองจะหายจากการบาดเจ็บนั้นๆและกลับไปลงเล่นได้เหมือนเดิม การใช้เวลาเตรียมตัวเองในทุกๆด้านและใช้เวลานานหลายสัปดาห์ บางครั้งอาจทำให้เกิดความเครียดของจิตใจ การให้ความรู้และความมั่นใจต่อนักฟุตบอลถึงโอกาสหายจากการบาดเจ็บ ย่อมมีผลต่อจิตใจของนักฟุตบอลอย่างมาก รวมทั้งการตั้งใจปฏิบัติตามแพทย์ผู้รักษาอย่างสม่ำเสมอ 

ที่กล่าวมาทั้งหมด คงจะทำให้ท่านได้เข้าใจปัญหาของนักฟุตบอลที่บาดเจ็บได้มากขึ้นนะครับ ส่วนการรักษาและโปรแกรมต่างๆที่จะแก้ปัญหาที่กล่าวมาแล้ว ผมขอยกยอดไปต่อสัปดาห์หน้า สวัสดีครับ.

ขอขอบคุณ

Author

นายแพทย์ ไพศาล จันทรพิทักษ์

ศัลยศาสตร์ออร์โทพีดิกส์ (กระดูกและข้อ)

52 บทความ

ผู้ประพันธ์

คำสงวนสิทธิ์

รายงานฉบับนี้เป็นการนำเสนอข้อมูลที่ได้รวบรวมจากแหล่งต่างๆ ที่น่าเชื่อถือในเชิงวิเคราะห์ มีวัตถุประสงค์ต้องการเผยแพร่เพื่อประโยชน์ด้านการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ และประโยชน์แก่ส่วนรวม ไม่ได้เจตนาแนะนำข้อมูลเพื่อการวินิจฉัยโรคหรือการรักษาโรค ตลอดจนไม่ใช่เพื่อการนำข้อมูลไปใช้ประโยชน์เชิงพาณิชย์หรือมีเจตนาเอื้อผลประโยชน์ทางธุรกิจใดๆ ศูนย์วิจัยสุขภาพกรุงเทพ เครือโรงพยาบาลกรุงเทพ จึงไม่ขอรับรองความถูกต้อง ครบถ้วน สมบูรณ์ และเป็นปัจจุบัน ของข้อมูลเกี่ยวกับยา โรค สาเหตุ อาการ วิธีการดูแลรักษา นวัตกรรมหรือเทคโนโลยีใหม่ๆ บางส่วนยังไม่มีการรับรองผลของการใช้งาน รวมทั้งไม่มีหลักฐานรับรองที่สมบูรณ์ครบถ้วน ดังนั้น ผู้ใช้ข้อมูล ควรใช้วิจารณญาณในการรับข้อมูลหรือปรึกษาผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพเพิ่มเติม หากมีการนำข้อมูลไปใช้โดยไม่ปรึกษาผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพ ทางศูนย์วิจัยสุขภาพกรุงเทพจะไม่รับผิดชอบต่อความเสียหายที่เกิดขึ้นจากการใช้ หรือการอ้างอิงข้อมูลจากรายงานฉบับนี้ และศูนย์วิจัยสุขภาพกรุงเทพขอสงวนสิทธิ์ในการแก้ไข ดัดแปลงรายงานฉบับนี้โดยไม่ต้องแจ้งให้ทราบล่วงหน้า

บทความที่เกี่ยวข้อง

สิว

6 มิถุนายน 2556 1.940

สิวเป็นโรคเรื้อรัง พบบ่อยมากเป็นอันดับต้นๆ ของปัญหาโรคผิวหนัง มักเป็นในวัยรุ่น แต่บางครั้งเลยวัยรุ่นไปแล้วก็อาจเป็นได้ ลักษณะที่บ่งบอกว่าเป็นสิว คือ

โรคเรื้อนกวาง

6 มิถุนายน 2556 2.002

โรคเรื้อนกวาง เป็นโรคผิวหนังซึ่งไม่ได้เกิดจากเชื้อโรค แต่เกิดจากการควบคุมการทำงานของเซลล์ไม่ดี โรคนี้เป็นโรคเรื้อรัง เป็น ๆ หาย ๆ เป็นได้ทั้งเพศชายและเพศหญิง และมักเป็นในคนที่มีอายุระหว่าง 15 - 30 ปี

กายวิภาคของกระดูกส่วนแข็ง

5 สิงหาคม 2556 4.340

กายวิภาค (Anatomy) ของกระดูกสันหลัง ประกอบไปด้วย กระดูกสันหลังส่วนที่เป็นกระดูกแข็ง (Bone) ส่วนของหมอนรองกระดูก (Intervertebral discs) ส่วนของเส้นประสาท (Nerve) ส่วนของกล้ามเนื้อ (Muscle)

ค้าหาข้อมูลสุขภาพ