โพสต์ 25 ก.พ. 58 ปรับปรุง 24 ก.ค. 58 22,760 Views

ทำความรู้จัก Superbug โดยศูนย์วิจัยสุขภาพกรุงเทพฯ

ซุปเปอร์บั๊ก (Superbug) เป็นชื่อเรียกแบคทีเรียที่ดื้อยาปฏิชีวนะส่วนใหญ่ โดยจะดื้อยาแม้กระทั่งยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพสูง ทำให้รักษาการติดเชื้อแบคทีเรียกลุ่ม superbug ได้ยาก และมีอัตราตายสูง จากสถานการณ์ปัจจุบันพบว่ามีการระบาดของ superbug ที่ศูนย์การแพทย์โรนัล เรแกน แห่งมหาวิทยาลัย UCLA ในกรุงลอสแอลเจลิส สหรัฐอเมริกา โดยคาดว่ามีผู้ป่วยกว่า 200 คนสัมผัสกับเชื้อ และขณะนี้เสียชีวิตแล้ว 2 ราย (อัพเดทเมื่อ 24 กพ. 2558)

เชื้อแบคทีเรียต้นเหตุ มีชื่อเรียกว่า CRE (Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae) โดยการระบาดของเชื้อเกิดจากการปนเปื้อนเชื้อแบคทีเรียดังกล่าวในอุปกรณ์ที่ ใช้ในการส่องกล้องลำไส้ อุปกรณ์ดังกล่าวประกอบด้วยกล้อง duodenoscopy ซึ่งใช้ในการทำหัตถการ ERCP (Endoscopic retrograde cholangiopancreatography) โดยการสอดสายกล้องเข้าทางปาก ผ่านคอ หลอดอาหาร ลงไปสู่กระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น โดยหัตถการดังกล่าวใช่ช่วยในการตรวจวินิจฉัยอวัยวะหลายชนิดเช่น ตับ ตับอ่อนและท่อน้ำดี โดยในสหรัฐอเมริกาเองมีการทำหัตถการนี้กว่าห้าแสนรายต่อปี

โดยปกติแล้วแบคทีเรียกลุ่ม  Enterobacteriaceae นั้นพบโดยปกติในระบบทางเดินอาหารและไม่ก่อโรค แต่เมื่อเชื้อเกิดการเปลี่ยนที่ เช่น เข้าไปอยู่ในอวัยวะอื่น เช่น ระบบทางเดินปัสสาวะ ทางเดินหายใจ หรือปนเปื้อนไปกับอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่สอดเข้าไปตรวจลำไส้ แบคทีเรียอาจก่อโรคและเกิดการดื้อยาหลายชนิด โดยเฉพาะกลุ่ม Carbapenem

ซึ่งเป็นยาปฏิชีวนะชนิดที่มีประสิทธิภาพสูง ใช้รักษาการติดเชื้อแบคทีเรียที่รุนแรง ซับซ้อน หรือดื้อต่อยาปฏีชีวนะตัวอื่นๆ ถึงแม้ว่าแบคทีเรียกลุ่ม CRE จะมีความรุนแรง แต่ในผู้ที่สุขภาพดีทั่วไปมักไม่ติดเชื้อนี้ ผู้ที่มีความเสี่ยงสูง ได้แก่ผู้ที่รับการดูแลรักษาพยาบาลเป็นเวลานานๆ เช่น นอนโรงพยาบาลหรือสถานพักฟื้นเป็นเวลานาน โดยคนเหล่านี้มักมีอาการเจ็บป่วยอยู่เดิมและได้รับยาปฏิชีวนะอยู่แล้วในการรักษาและมักได้รับการตรวจโรคด้วยอุปกรณ์ที่ทำสอดเข้าไปในร่างกายเช่นการสอดกล้องดูลำไส้

ศูนย์ควบคุมโรคระบาดสหรัฐหรือ CDC ได้เคยออกมาเตือนว่าอุปกรณ์การแพทย์ที่ใช้ตรวจภายในลำไส้นั้นอาจเกิดการปน เปื้อนจากแบคทีเรียในลำไส้ได้ โดยแบคทีเรียเหล่านี้อาจจะก่อโรคในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอได้ โดยเฉพาะอุปกรณ์ที่ใช้ทำ duodenoscopy นั้นมีความซับซ้อนกว่ากล้องชนิดอื่นและทำความสะอาดได้ยากกว่า CDC กล่าวว่ากว่า 40-50% ของผู้ที่ติดเชื้อกลุ่ม superbug เสียชีวิต โดยเฉพาะจากการติดเชื้อในกระแสเลือด โดยที่เชื้อกลุ่ม CRE เองนั้นรักษายากกว่าเชื้อดื้อยากลุ่มอื่นเช่น MRSA ซึ่งพบบ่อยกว่า การรักษามักต้องใช้ยาปฏิชีวนะร่วมกันหลายๆชนิด โดยผู้ที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นคือผู้ที่ต้องนอนรักษาในโรงพยาบาลนานๆหรือ เพิ่งมีการใช้ยาปฏิชีวนะมาไม่นาน ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดเชื้อดื้อยามากขึ้น บุคลากรทางการแพทย์เองรวมถึงญาติของผู้ป่วยต้องล้างมืออย่างสม่ำเสมอ   

เพิ่มเติม
http://www.cdc.gov/HAI/organisms/cre/
http://www.cdc.gov/hai/outbreaks/cdcstatement-LA-CRE.html

คำสงวนสิทธิ์

รายงานฉบับนี้เป็นการนำเสนอข้อมูลที่ได้รวบรวมจากแหล่งต่างๆ ที่น่าเชื่อถือในเชิงวิเคราะห์ มีวัตถุประสงค์ต้องการเผยแพร่เพื่อประโยชน์ด้านการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ และประโยชน์แก่ส่วนรวม ไม่ได้เจตนาแนะนำข้อมูลเพื่อการวินิจฉัยโรคหรือการรักษาโรค ตลอดจนไม่ใช่เพื่อการนำข้อมูลไปใช้ประโยชน์เชิงพาณิชย์หรือมีเจตนาเอื้อผลประโยชน์ทางธุรกิจใดๆ ศูนย์วิจัยสุขภาพกรุงเทพ เครือโรงพยาบาลกรุงเทพ จึงไม่ขอรับรองความถูกต้อง ครบถ้วน สมบูรณ์ และเป็นปัจจุบัน ของข้อมูลเกี่ยวกับยา โรค สาเหตุ อาการ วิธีการดูแลรักษา นวัตกรรมหรือเทคโนโลยีใหม่ๆ บางส่วนยังไม่มีการรับรองผลของการใช้งาน รวมทั้งไม่มีหลักฐานรับรองที่สมบูรณ์ครบถ้วน ดังนั้น ผู้ใช้ข้อมูล ควรใช้วิจารณญาณในการรับข้อมูลหรือปรึกษาผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพเพิ่มเติม หากมีการนำข้อมูลไปใช้โดยไม่ปรึกษาผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพ ทางศูนย์วิจัยสุขภาพกรุงเทพจะไม่รับผิดชอบต่อความเสียหายที่เกิดขึ้นจากการใช้ หรือการอ้างอิงข้อมูลจากรายงานฉบับนี้ และศูนย์วิจัยสุขภาพกรุงเทพขอสงวนสิทธิ์ในการแก้ไข ดัดแปลงรายงานฉบับนี้โดยไม่ต้องแจ้งให้ทราบล่วงหน้า

บทความที่เกี่ยวข้อง

ความผิดปกติของการหายใจที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับ

28 สิงหาคม 2556 13.321

คนเราถ้ายังมีชีวิตอยู่ต้องมีการหายใจ คนเราต้องหายใจตลอดเวลาทั้งในขณะตื่นและหลับ วันหนึ่ง ๆ เราต้องการนอนหลับโดยเฉลี่ย 7 ชั่วโมง ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอายุของแต่ละบุคคล ในขณะที่เราหลับนี้อาจมีความผิดปกติทางการหายใจเกิดขึ้นได้ โดยอาจเป็นภาวะหรือโรคที่เกิดขึ้นเฉพาะเมื่อมีการนอนหลับ หรือเป็นการแสดงอาการที่มากขึ้น ของโรคระบบหายใจที่เป็นอยู่แล้วขณะตื่น

การเสียชีวิตของนักกีฬาในสนามแข่งขัน (ตอนสุดท้าย)

17 กุมภาพันธ์ 2557 1.511

นพ.เฉลิม ลิ่วศรีสกุล ได้ค้นคว้า และเสนอแนะในเรื่องเกี่ยวกับการคัดกรอง ผู้ที่มีแนวโน้มว่าอาจมีอันตรายจากการออกกำลังกาย หรือเล่นกีฬาที่ต้องใช้แรงมากๆ ออกเป็น 2 ระดับ

การวัดสายตาเด็กด้วย E

15 กุมภาพันธ์ 2557 953

ปัญหาสายตาของเด็กอาจมีตั้งแต่ก่อนเข้าวัยเรียน ซึ่งส่วนใหญ่ปัญหาเหล่านี้สามารถแก้ไขได้ถ้าเริ่มการรักษาแต่แรกเป็นอาการผิดปกติ

ค้าหาข้อมูลสุขภาพ